Die Wissenschaft
Die Forschung zu Faszien, chronischen Schmerzen, Steifheit und Fluvia Hydra+™
Die Fasziendysfunktion, also eine Faszie, die austrocknet, sich verdichtet und die in ihr verlaufenden Nerven komprimiert, taucht in der begutachteten Fachliteratur zunehmend als Auslöser chronischer Schmerzen und Steifheit auf. Diese Seite stellt die Forschung vor, die das zeigt. Teil A fasst zusammen, was veröffentlichte Studien über die Faszie herausgefunden haben: was sie ist, wie sie Schmerz wahrnimmt, wie sie sich verdichtet, wie man sie misst und was bei bestimmten Erkrankungen beobachtet wurde. Teil B erfasst die veröffentlichte Forschung zu jedem der neun Inhaltsstoffe von Fluvia Hydra+™. Jede Studie trägt ein Etikett, das die Art des Nachweises angibt, eine einfache Zusammenfassung ihrer Ergebnisse und einen Link zu PubMed oder zur Fachzeitschrift.
Zuletzt überprüft am 29. September 2026. Jeder Link führt zu PubMed oder zur Fachzeitschrift.
So lesen Sie diese Seite
Jede Studie trägt ein Etikett für die Evidenzstufe. Dieses Etikett sagt Ihnen, welches Gewicht die Studie haben kann. Eine Meta-Analyse oder eine randomisierte kontrollierte Studie kann zeigen, ob etwas beim Menschen wirkt. Eine Bildgebungs- oder anatomische Studie kann zeigen, dass sich ein Gewebe bei Menschen mit einer Erkrankung unterscheidet. Eine Laborarbeit, eine Tierstudie oder eine Übersichtsarbeit kann einen Mechanismus erklären, aber keine Wirkung bei Patienten belegen. Wir verwenden alle diese Studientypen, denn ein Gesamtbild der Forschung entsteht aus jedem von ihnen, und wir kennzeichnen sie, damit Sie sie unterscheiden können.
Wurde eine Studie von dem Unternehmen finanziert, das den getesteten Inhaltsstoff herstellt, wird dies in der Anmerkung angegeben, wie es bei Studien zu Inhaltsstoffen üblich ist. Wenn zwei gute Studien zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen, werden beide dargestellt.
Statistische Auswertung, die mehrere Studien zusammenfasst. Die höchste Evidenzstufe, wenn die Studien von guter Qualität sind.
Strukturierte Suche und Zusammenfassung aller Studien zu einer Fragestellung, ohne Zusammenführung der Zahlenwerte.
Die Teilnehmer werden nach Zufall der Behandlungs- oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Der Goldstandard, um zu prüfen, ob etwas wirkt.
Studie am Menschen ohne Randomisierung oder offene Studie ohne Placebo.
Experiment mit menschlichen Freiwilligen, zum Beispiel eine Injektion in die Faszie, um ihre Empfindlichkeit zu testen, und keine Behandlungsstudie.
Messungen der Faszie per Ultraschall, Elastografie oder MRT bei Patienten, verglichen mit Kontrollpersonen.
Menschliches Gewebe, unter dem Mikroskop oder durch Präparation untersucht.
Arbeiten an Zellkulturen, am Tier oder in der Biochemie. Erklärt einen Mechanismus; belegt keine Wirkung beim Menschen.
Einige wenige behandelte und beschriebene Patienten, ohne Kontrollgruppe.
Erzählende Zusammenfassung oder Hypothesenartikel, verfasst von Experten. Nützlich für den Kontext; kein Primärbeleg.
Artikel, der Definitionen oder eine Terminologie vorschlägt.
Teil A
Die Faszie
Die Faszie ist das Bindegewebe, das im Körper den Raum zwischen allem anderen ausfüllt. Sie ist eine einzige durchgehende Schicht, die jeden Muskel, jeden Nerv, jedes Gelenk und jedes Organ umhüllt. Bis vor Kurzem sah man in ihr nur eine Verpackung. Die nachstehenden Studien, größtenteils in den letzten fünf bis zehn Jahren veröffentlicht, erklären, warum sich diese Sichtweise geändert hat.
Was die Faszie ist13 Studien
Eine gesunde Faszie ist weich, geschmeidig und besteht zu einem großen Teil aus Wasser. Dieses Wasser wird von Hyaluronsäure gehalten, die von Zellen in der Faszie selbst gebildet wird, und von einem Gerüst aus Kollagen. Solange die Faszie mit Wasser und Nährstoffen versorgt wird, bleiben ihre Schichten hydratisiert und gleiten frei über die Muskeln und Nerven, die sie umhüllen. Die hier vorgestellten Studien beschreiben die Anatomie: die Zusammensetzung der Faszie, die Zellen, die sie hydratisiert halten, und die Menge an Hyaluronsäure in den verschiedenen Körperregionen.
2017DefinitionsartikelDefining the fascial systemJournal of Bodywork and Movement Therapies. Adstrum S et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandKonsensartikel des Nomenklaturausschusses für Faszien der Fascia Research Society.
ErgebnisseStellt die vom Ausschuss vorgeschlagene Definition des Fasziensystems als ein den ganzen Körper durchziehendes Netz aus weichem Bindegewebe vor und erklärt, warum dieser Begriff eine disziplinübergreifende gemeinsame Definition brauchte.
AnmerkungenKonsenserklärung, keine Datenstudie.
2025DefinitionsartikelTowards a comprehensive definition of the human fascial systemJournal of Anatomy. Stecco C, Pratt RL, Nemetz LD, Schleip R, Stecco A, Theise ND.
Studienpopulation und StudiengegenstandVorschlag von sechs Faszienforschern, der histologische, mechanische und klinische Daten zusammenführt.
ErgebnisseSchlägt vor, dass die Faszien ein anatomisches System bilden: ein geschichtetes, den ganzen Körper durchziehendes Netz aus Bindegewebe, das Spannungsübertragung und gleitende Beweglichkeit entlang seiner Grenzflächen ermöglicht. Beschreibt zwei grundlegende Schichttypen, eine kollagene, feste und eine hyaluronsäurereiche, zähflüssige, die den freien Flüssigkeitsaustausch ermöglicht.
AnmerkungenVorschlag einer Gruppe führender Faszienforscher.
2011Anatomische StudieHyaluronan within fascia in the etiology of myofascial painSurgical and Radiologic Anatomy. Stecco C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandTiefe Faszie und darunterliegender Muskel, an Hals, Bauch und Oberschenkel von drei frischen Leichen entnommen, plus Ultraschalluntersuchung von 22 Freiwilligen.
ErgebnisseWies eine Hyaluronsäureschicht zwischen Faszie und Muskel sowie im lockeren Bindegewebe nach, das die faserigen Unterschichten der tiefen Faszie trennt, zusammen mit fibroblastenähnlichen Zellen, die auf deren Bildung spezialisiert zu sein scheinen (später Faszienzyten genannt). Mittlere Dicke der tiefen Faszie im Ultraschall: 1,88 mm für die Fascia lata, 1,68 mm für die Rektusscheide, 1,73 mm für die Faszie des Sternocleidomastoideus.
AnmerkungenKleine Leichenstichprobe; Mechanismus vorgeschlagen, nicht getestet.
2018Anatomische StudieThe fasciacytes: a new cell devoted to movement between fascial layers regulationClinical Anatomy. Stecco C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandProben menschlicher Faszie; Alcianblau-Färbung, Immunhistochemie mit Hyaluronsäure-bindendem Protein, Elektronenmikroskopie und RT-PCR für HAS2.
ErgebnisseIdentifiziert einen fibroblastenähnlichen Zelltyp (Vimentin-positiv, CD68-negativ, mit HAS2-mRNA-Expression), der an der Grenze zwischen Faszie und Muskel und zwischen den Unterschichten der Faszie liegt und die hyaluronsäurereiche Matrix bildet. Die Autoren nennen diese Zellen Faszienzyten und betonen, dass Hyaluronsäure für das Gleiten zwischen den Faszienschichten unerlässlich ist.
AnmerkungenEine einzige Forschungsgruppe; Stichprobengröße in der Zusammenfassung nicht angegeben.
2018Anatomische StudieQuantification of hyaluronan in human fasciae: variations with function and anatomical siteJournal of Anatomy. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandProben menschlicher Faszie aus mehreren anatomischen Regionen.
ErgebnisseErste direkte Messung des Hyaluronsäuregehalts menschlicher Faszie. Die Menge variiert je nach Region und danach, wie viel Gleitfähigkeit die Faszie braucht: etwa 35 µg/g in der Fascia lata und 29 µg/g in der Rektusscheide, etwa 6 µg/g in der am Muskel haftenden Faszie (Trapezius, Deltamuskel) und etwa 90 µg/g in den Retinacula des Sprunggelenks, wo die Bewegung am größten ist. Kein signifikanter Unterschied nach Alter oder Geschlecht, außer bei der Plantarfaszie.
AnmerkungenGewebeanalyse im Querschnitt.
2016Anatomische StudieHormone receptor expression in human fascial tissueEuropean Journal of Histochemistry. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandFaszie von 8 Frauen im Alter von 42 bis 70 Jahren (vor und nach der Menopause), bei orthopädischen Eingriffen entnommen, plus kultivierte Faszienfibroblasten.
ErgebnisseDer Östrogenrezeptor alpha und der Relaxin-Rezeptor 1 werden in den Fibroblasten aller untersuchten Faszienregionen exprimiert, bei Frauen nach der Menopause in geringerem Maße. Der Relaxin-Rezeptor war außerdem an Blutgefäßen und Nerven vorhanden. Als Bindeglied zwischen hormonellen Faktoren und myofaszialen Schmerzen vorgeschlagen.
AnmerkungenGewebe von acht Frauen.
2019Tier- oder LaborstudieSensitivity of the fasciae to sex hormone levels: modulation of collagen-I, collagen-III and fibrillin productionPLOS ONE. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandAus menschlicher Fascia lata isolierte Fibroblasten, in vitro mit β-Estradiol und Relaxin-1 in Konzentrationen behandelt, die den Phasen des Menstruationszyklus, der Menopause und der Schwangerschaft entsprechen.
ErgebnisseDie Faszienzellen veränderten die Bildung ihrer extrazellulären Matrix in Abhängigkeit vom Hormonspiegel. Unter β-Estradiol sank die Kollagen-I-Positivität von 6 % (Follikelphase) auf 1,9 % (periovulatorische Phase); der Zusatz von Relaxin-1 verringerte die Matrixbildung weiter. Die Autoren sehen darin einen ersten Schritt zum Verständnis, wie hormonelle Schwankungen die Matrixbildung in der Faszie aus dem Gleichgewicht bringen können.
AnmerkungenStudie an Zellkulturen.
2024ÜbersichtsarbeitFascia as a regulatory system in health and diseaseFrontiers in Neurology. Slater AM et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Mini-Übersichtsarbeit.
ErgebnisseBeschreibt das Fasziensystem als stark innerviert und reich an Blutgefäßen, Lymphgefäßen sowie Hormon- und Neurotransmitterrezeptoren und erörtert seine durchgehende Verbindung mit dem Nervensystem. Schlägt die Fasziendysregulation als Faktor bei Hypermobilitätssyndromen, autonomer Dysregulation, Mastzellaktivierung und erworbenen Bindegewebserkrankungen vor.
AnmerkungenÜbersichtsarbeit zur Hypothesenbildung.
2021Anatomische StudieAn anatomical comparison of the fasciae of the thigh: a macroscopic, microscopic and ultrasound imaging studyJournal of Anatomy. Pirri C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandFaszienschichten von drei frischen Leichen, verglichen mit der Ultraschalluntersuchung von 20 gesunden Freiwilligen.
ErgebnisseKartiert den Schichtaufbau der Oberschenkelfaszie (oberflächliche Fettschicht, oberflächliche Faszie, tiefe Fettschicht, tiefe aponeurotische und epimysiale Faszie) und gibt die Dicke je Region an, zum Beispiel 556,8 ± 176,2 µm für die tiefe Faszie vorn und 1.112 ± 237,9 µm seitlich in der Histologie. Legt Referenzwerte für die Deutung der Faszie im Ultraschall fest.
AnmerkungenNur gesunde Freiwillige.
2021ÜbersichtsarbeitHyaluronan and the fascial frontierInternational Journal of Molecular Sciences. Pratt RL.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Übersichtsarbeit zur Biologie der Hyaluronsäure in der Faszie.
ErgebnisseGibt einen Überblick über Hyaluronsäure als häufigstes Polysaccharid der Bindegewebsmatrix, ihre Empfindlichkeit gegenüber chemischen, mechanischen und hormonellen Veränderungen und ihre Rolle beim Gleiten zwischen den Faszienschichten, von den Faszienzyten bis hin zu chronischen Schmerzen.
AnmerkungenÜbersichtsarbeit; Mechanismus teilweise aus nicht faszialem Gewebe abgeleitet.
2025Systematische ÜbersichtsarbeitThe future of fascia: a scoping review on emerging research trends and recommended sample sizes and effect sizes in fascia studiesInternational Journal of Molecular Sciences. Zieliński G.
Studienpopulation und StudiengegenstandScoping-Review; 31 Meta-Analysen, aus denen Referenzwerte für Effektgröße und Stichprobengröße berechnet wurden.
ErgebnisseStellt fest, dass sich die künftige Faszienforschung auf ihre Rolle bei der Bewegungsorganisation und bei chronischen Schmerzen konzentrieren sollte, insbesondere bei älteren Menschen, und dass moderne Bildgebung sowie manuelle und Bewegungstherapien verändern könnten, wie die Fasziendysfunktion diagnostiziert und behandelt wird. Schlägt Schwellenwerte für die Effektgröße und eine Mindeststichprobengröße für Faszienstudien vor.
AnmerkungenMethodischer Artikel.
2023Anatomische StudieDetection of mast cells in human superficial fasciaInternational Journal of Molecular Sciences. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandOberflächliche Faszie der Bauchwand von drei erwachsenen Freiwilligen; Toluidinblau- und Safranin-O-Färbung sowie Elektronenmikroskopie.
ErgebnisseMastzellen, Immunzellen, die Histamin und Entzündungsmediatoren freisetzen, sind in der oberflächlichen Faszie zwischen den Kollagenbündeln, in der Nähe von Gefäßen und nahe den Nerven verteilt, mit etwa 20 pro mm². Die Faszie enthält ihre eigenen Entzündungszellen, was nach Ansicht der Autoren grundlegend für das Verständnis der Fasziendysfunktion ist.
AnmerkungenKleine anatomische Stichprobe.
2025Systematische ÜbersichtsarbeitHistology of the fascial planes: a systematic review of the microstructural foundations of regional anesthesiaJournal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care. De Cassai A et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandSystematische Übersichtsarbeit von 17 histologischen Studien zu menschlichen Faszienebenen in Brust-, Bauch-, Lenden- und unterer Extremitätenregion.
ErgebnisseHält fest, dass die Faszie, früher als passives Strukturgewebe betrachtet, heute als biologisch aktive Grenzfläche gilt, die für Stabilität, Kraftübertragung, Propriozeption und Nozizeption wesentlich ist, und bestätigt, dass die Faszien einen gemeinsamen mehrschichtigen Aufbau aus dichtem und lockerem Bindegewebe haben, mit der Innervation und Gefäßversorgung, die sie für Schmerzen relevant machen.
AnmerkungenRegistrierte systematische Übersichtsarbeit.
Die Faszie als Sinnesgewebe15 Studien
Die Faszie ist nicht nur eine Hülle. Sie ist innerviert. Studien an Tier und Mensch zeigen dichte Netze von Nervenendigungen in der Faszie, viele davon vom Typ, der Schmerz registriert, und ihre Zahl nimmt zu, wenn das Gewebe gereizt ist. In Experimenten mit gesunden Freiwilligen löste die Reizung der Faszie stärkere, länger anhaltende und weiter ausgedehnte Schmerzen aus als die Reizung des darunterliegenden Muskels. Deshalb kann eine komprimierte Faszie Schmerzen hervorrufen, die die Bildgebung von Muskeln, Knochen und Gelenken nie erklärt.
2011Anatomische StudieSensory innervation of the thoracolumbar fascia in rats and humansNeuroscience. Tesarz J, Hoheisel U, Wiedenhofer B, Mense S.
Studienpopulation und StudiengegenstandQuantitative Immunhistochemie von Nervenendigungen mit CGRP und Substanz P in der thorakolumbalen Faszie der Ratte, mit vorläufiger Auswertung an menschlichen Proben.
ErgebnisseDie thorakolumbale Faszie ist dicht innerviert, mit deutlichen Unterschieden zwischen den Schichten. Freie Nervenendigungen mit positivem Substanz-P-Nachweis, die als nozizeptiv gelten, fanden sich nur in der äußeren Schicht und im angrenzenden Unterhautgewebe. Die Autoren schließen, dass die Faszie bei Kreuzschmerzen eine wichtige Rolle spielen könnte.
AnmerkungenAn Rattengewebe quantifiziert, an menschlichen Proben bestätigt.
2019Anatomische StudieInnervation of the thoracolumbar fasciaEuropean Journal of Translational Myology. Mense S.
Studienpopulation und StudiengegenstandImmunhistochemie der thorakolumbalen Faszie der Ratte, mit einigen Beobachtungen am Menschen.
ErgebnisseDie einzige beobachtete rezeptive Nervenendigung war die freie Nervenendigung; Körperchenrezeptoren waren nicht vorhanden. Die meisten Fasern waren für CGRP und Substanz P markiert, wobei Letztere sehr wahrscheinlich Nozizeptoren sind. Der Vergleich von entzündeter und intakter Faszie zeigte im entzündeten Gewebe eine Zunahme der CGRP- und SP-positiven Fasern, was als mögliche Erklärung für Kreuzschmerzen angeführt wird, da Faszienverletzungen mit einer sterilen Entzündung einhergehen.
AnmerkungenÜberwiegend Rattengewebe, mit Beobachtungen am Menschen.
2011Tier- oder LaborstudieNociceptive input from the rat thoracolumbar fascia to lumbar dorsal horn neuronesEuropean Journal of Pain. Hoheisel U et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandElektrophysiologische Ableitungen von Neuronen des Rückenmark-Hinterhorns bei narkotisierten Ratten.
ErgebnisseSechs bis vierzehn Prozent der Neuronen der Segmente Th13–L2 erhielten nozizeptive Signale aus der thorakolumbalen Faszie. Nach einer experimentell ausgelösten Entzündung in einem Muskel des unteren Rückens stieg der Anteil der Neuronen, die auf Signale aus der Faszie reagierten, von 4 % auf 15 %, und Neuronen eines Segments, das normalerweise keine Signale aus der Faszie erhielt, begannen zu reagieren. Diese Daten legen nahe, dass nozizeptive Signale aus der Faszie zu Kreuzschmerzen beitragen.
AnmerkungenTierstudie.
2021Tier- oder LaborstudieEvidence of a new hidden neural network into deep fasciaeScientific Reports. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandThorakolumbale (aponeurotische) und Gesäßfaszie (epimysiale Faszie) von 7 erwachsenen Mäusen; Elektronenmikroskopie und Immunhistochemie.
ErgebnisseDas Fasziengewebe wird von einem dichten Netz rautenförmiger Nerven durchzogen. Die Innervation war in der thorakolumbalen Faszie (9,01 ± 0,98 % der Fläche; 500,9 ± 43,1 Verzweigungspunkte/mm²) signifikant höher als in der Gesäßfaszie (2,78 ± 0,6 %; 140,3 ± 31,6/mm²). Beide enthielten autonome Fasern in gleicher Dichte.
AnmerkungenStudie an Mäusen.
2022Systematische ÜbersichtsarbeitFascial innervation: a systematic review of the literatureInternational Journal of Molecular Sciences. Suarez-Rodriguez V et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand23 histologische und immunhistochemische Studien (2000–2021): 10 am Menschen, 2 an Mensch und Ratte, die übrigen an Ratte, Maus und Pferd.
ErgebnisseDie thorakolumbale Faszie war die am häufigsten untersuchte Region. Von Studie zu Studie zeigen die Faszien eine vielfältige Innervation, von freien Nervenendigungen bis zu Pacini- und Ruffini-Körperchen, wobei CGRP und Substanz P zu den häufigsten Markern gehören, und die Faszien werden zunehmend als mögliche Quelle myofaszialer Schmerzen betrachtet.
AnmerkungenUmfasst menschliche und tierische Histologie.
2020Anatomische StudieFascia and soft tissues innervation in the human hip and their possible role in post-surgical painJournal of Orthopaedic Research. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandZehn Gewebetypen (Haut, Fett, oberflächliche und tiefe Faszie, Muskel, Kapsel, Bänder, Sehne), entnommen bei 11 an der Hüfte operierten Patienten und an 2 Leichen, markiert für Schwann-Zellen.
ErgebnisseDie Haut war das am stärksten innervierte Gewebe (0,73 ± 0,37 % positive Fläche) und die Sehne das am schwächsten innervierte (0,07 ± 0,01 %). Die oberflächliche Faszie wies 0,22 bis 0,26 % positive Fläche auf, mit Netzen aus kleinen Fasern, während der Muskel einen ähnlichen Prozentsatz zeigte, der aber von wenigen großen Nerven getragen wurde. Die Autoren schlagen die Innervation der Faszie und der Weichteile als Faktor für anhaltende Schmerzen nach einer Hüftoperation vor.
AnmerkungenKleine Stichprobe; keine Vergleichsgruppe für Schmerzen.
2022Anatomische StudieInnervation of human superficial fasciaFrontiers in Neuroanatomy. Fede C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandOberflächliche Faszie von Bauch und Oberschenkel operierter Patienten; Histologie und Immunhistochemie für Nerven- und Sympathikusmarker.
ErgebnisseDie oberflächliche Faszie besitzt eine ausgeprägte Innervation, die um die Blutgefäße, nahe den Fettzellen und im Bindegewebe selbst liegt, in Form feiner (4,8 ± 2,6 µm) und breiterer (21,1 ± 12,2 µm) Nervenbündel. Etwa ein Drittel der Innervation war autonom (S100/TH-Verhältnis von 2,96; 33,82 % autonom).
AnmerkungenBeschreibende Studie; Stichprobengröße in der Zusammenfassung nicht angegeben.
2014Experimentelle Studie am MenschenSensory findings after stimulation of the thoracolumbar fascia with hypertonic saline suggest its contribution to low back painPain. Schilder A et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand12 gesunde Freiwillige; ultraschallgesteuerte Injektionen von hypertoner Kochsalzlösung in den Rückenstrecker, in die hintere Schicht der thorakolumbalen Faszie und in das darüberliegende Unterhautgewebe.
ErgebnisseInjektionen in die Faszie lösten über die Zeit eine signifikant stärkere Schmerzreaktion aus als Injektionen in das Unterhautgewebe (p<0,01) oder in den Muskel (p<0,001), vor allem wegen einer längeren Schmerzdauer. Die Ausstrahlung des Schmerzes und seine affektive Dimension nach Injektion in die Faszie übertrafen die bei Muskel und Unterhautgewebe beobachteten. Die zur Beschreibung des Schmerzes verwendeten Begriffe (brennend, stechend, bohrend) deuteten auf die Beteiligung von A- und C-Faser-Nozizeptoren hin.
AnmerkungenAkuter experimenteller Schmerz bei gesunden Menschen, keine chronische Erkrankung.
2022Experimentelle Studie am MenschenDose-dependent pain and pain radiation after chemical stimulation of the thoracolumbar fascia and multifidus muscleLife. Vogel S et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand16 gesunde Probanden; Injektionen von 50, 200 und 800 µL hypertoner Kochsalzlösung in die thorakolumbale Faszie und den Musculus multifidus, im einfachblinden Cross-over-Design.
ErgebnisseInjektionen in die Faszie lösten eine signifikant höhere Schmerzspitze (+86 %, p<0,001), einen längeren Schmerz (p<0,05) und größere Schmerzbereiche (+65 %, p<0,02) aus als dieselben Injektionen in den Muskel. Größere in den Muskel injizierte Volumina glichen dessen geringere Empfindlichkeit nicht aus.
AnmerkungenAkutes experimentelles Modell; gesunde Freiwillige.
2012Experimentelle Studie am MenschenNGF-evoked sensitization of muscle fascia nociceptors in humansPain. Deising S et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand14 männliche Freiwillige; Nervenwachstumsfaktor (NGF), unter Ultraschallkontrolle in die Faszie der lumbalen Rückenstrecker injiziert, mit Sensibilitätstests über 21 Tage.
ErgebnisseNGF führte zu einer anhaltenden (Tage 1 bis 7) und signifikanten Senkung der Druckschmerzschwellen und verstärkte den durch Belastung ausgelösten Muskelschmerz sowie die Hyperalgesie gegenüber Schlagreizen; der Schmerz bei der Injektion einer sauren Pufferlösung blieb zwei Wochen lang erhöht. Die Autoren schließen, dass die Nozizeptoren der Faszie besonders anfällig für Sensibilisierung zu sein scheinen und zu akutem oder chronischem Muskelschmerz beitragen könnten.
AnmerkungenKleine experimentelle Studie an gesunden Männern.
2021ÜbersichtsarbeitFascia mobility, proprioception, and myofascial painLife. Langevin HM.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Übersichtsarbeit der Direktorin des National Center for Complementary and Integrative Health der NIH.
ErgebnisseBetont, dass die Faszien, insbesondere das tiefe Epimysium und die Aponeurosen, seit Kurzem als stark innerviert durch dünne Fasern gelten, die nozizeptive Signale weiterleiten können, insbesondere bei Entzündung. Schlägt vor, dass die Beweglichkeit der Faszie entlang der Gleitebenen für die Funktion wesentlich ist und eine Rolle bei Propriozeption und myofaszialen Schmerzen spielen kann.
AnmerkungenStandpunktartikel der NIH.
2019Tier- oder LaborstudieFascia is able to actively contract and may thereby influence musculoskeletal dynamicsFrontiers in Physiology. Schleip R et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandProben menschlicher Faszie von 31 Spendern und Faszie von 20 Ratten; Immunhistochemie der Myofibroblasten und Kraftmessungen an isolierter Rattenfaszie.
ErgebnisseDie Myofibroblastendichte war in der menschlichen Lendenfaszie höher als in der Fascia lata oder der Plantarfaszie. Das isolierte Fasziengewebe zog sich als Reaktion auf TGF-β1 und andere Stimulanzien zusammen, und die Myofibroblastendichte korrelierte mit der Kontraktionsreaktion (r = 0,83, p<0,001). Legt nahe, dass die Faszie ihre eigene Spannung erzeugen kann.
AnmerkungenEx-vivo-Gewebe; die Kraftvorhersagen für Auswirkungen auf den ganzen Körper sind modelliert, nicht gemessen.
2015Tier- oder LaborstudieInflammation of the thoracolumbar fascia excites and sensitizes rat dorsal horn neuronsEuropean Journal of Pain. Hoheisel U, Rosner J, Mense S.
Studienpopulation und StudiengegenstandRatten, deren thorakolumbale Faszie 12 Tage lang experimentell entzündet wurde, verglichen mit Kontrolltieren, die Kochsalzlösung erhielten; Ableitungen von Rückenmarksneuronen.
ErgebnisseNach der Entzündung der Faszie begannen Rückenmarksneuronen, die von ihr normalerweise keine Signale erhielten, zu reagieren (11,1 %), der Anteil der auf tiefe Gewebe reagierenden Neuronen stieg von 10,8 % auf 33,3 %, und viele Neuronen erhielten neue rezeptive Felder in der Pfote. Eine entzündete Faszie rekrutiert Rückenmarksschaltkreise, die sie normalerweise nicht erreicht, was die Autoren als Erklärung für die Ausbreitung des Schmerzes vorschlagen.
AnmerkungenTierstudie.
2015Tier- oder LaborstudieInnervation changes induced by inflammation of the rat thoracolumbar fasciaNeuroscience. Hoheisel U et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandHistologie der entzündeten thorakolumbalen Faszie im Vergleich zur intakten Faszie bei der Ratte, mit Quantifizierung der Nervenfaserlänge und der freien Nervenendigungen je Schicht.
ErgebnisseWenn die Faszie entzündet ist, nimmt die Dichte der Substanz-P-positiven Fasern, die vermutlich schmerzempfindlich sind, signifikant zu. Schmerz faszialen Ursprungs kann also nicht nur von Nervenendigungen stammen, die stärker aktiviert werden, sondern auch von zahlreicheren schmerzempfindlichen Endigungen, die sich dort entwickeln.
AnmerkungenTierstudie.
2016Tier- oder LaborstudieEvidence for the existence of nociceptors in rat thoracolumbar fasciaJournal of Bodywork and Movement Therapies. Mense S, Hoheisel U.
Studienpopulation und StudiengegenstandHistologie der thorakolumbalen Faszie der Ratte mithilfe von Markern für schmerzempfindliche Fasern (CGRP, Substanz P, TRPV1), mit und ohne ausgelöste Entzündung.
ErgebnisseDie Dichte der schmerzempfindlichen Fasern nahm in der inneren und äußeren Schicht der Faszie signifikant zu, wenn diese entzündet war, und die elektrische Stimulation der Nervenwurzeln löste einen Plasmaaustritt in der Faszie aus, was ein direkter funktioneller Beleg dafür ist, dass die Faszie Nozizeptoren besitzt. Die Autoren schließen, dass dies den Schmerz erklären könnte, der von einer krankhaft veränderten Faszie ausgeht.
AnmerkungenTierstudie.
Faszienverdichtung13 Studien
Wenn die Faszie ihre Versorgung mit Wasser und Nährstoffen verliert, verklumpt die in ihr enthaltene Hyaluronsäure, und die Flüssigkeit zwischen ihren Schichten wird zähflüssiger. Das Gewebe verdichtet sich: Es versteift, seine Schichten gleiten nicht mehr aufeinander, und es komprimiert die Muskeln und Nerven, die es durchziehen. Die Schmerzliteratur prägte 2014 den Begriff der Faszienverdichtung, um genau diese Veränderung zu beschreiben, und grenzte sie von der Fibrose ab, einer Vernarbung der Kollagenschichten selbst. Die Verdichtung wird als reversibel beschrieben. Die nachstehenden Studien bilden die Belege für dieses Konzept, die ihm zugrunde liegende Physik und die Beobachtungen, die für seine Reversibilität sprechen.
2014ÜbersichtsarbeitPainful connections: densification versus fibrosis of fasciaCurrent Pain and Headache Reports. Pavan PG, Stecco A, Stern R, Stecco C.
Studienpopulation und StudiengegenstandÜbersicht über Struktur und Mechanik der tiefen Faszie.
ErgebnisseDer Artikel, der die beiden Begriffe voneinander abgrenzt. Die Verdichtung ist eine Veränderung der Viskosität des lockeren Bindegewebes im Inneren der Faszie, die die Autoren als leicht reversibel beschreiben und die mit Ernährung, Bewegung und Überlastung zusammenhängt. Die Fibrose ist eine Veränderung der faserigen Schichten selbst, die mit Traumata, Operationen, Diabetes und dem Altern zusammenhängt. Beide können die mechanischen Eigenschaften der tiefen Faszie verändern und die Nervenrezeptoren einschließen.
AnmerkungenDie Übersichtsarbeit, die diese Begriffe definiert hat.
2013ÜbersichtsarbeitFascial components of the myofascial pain syndromeCurrent Pain and Headache Reports. Stecco A et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandÜbersicht über die Biologie der Faszie und ihrer hyaluronsäurereichen Matrix im Zusammenhang mit dem myofaszialen Schmerzsyndrom.
ErgebnisseVertritt die Auffassung, dass die Rolle der Faszie beim myofaszialen Schmerzsyndrom oft übersehen wurde, und fasst zusammen, wie Veränderungen der hyaluronsäurereichen Matrix, der Fibroblasten und der Kollagenzusammensetzung die nach einem Trauma beobachteten krankhaften Veränderungen hervorbringen könnten.
AnmerkungenErzählende Übersichtsarbeit.
2015ÜbersichtsarbeitViscoelastic properties of hyaluronan in physiological conditionsF1000Research. Cowman MK et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandÜbersicht zur Physikochemie von Hyaluronsäurelösungen in und unter der tiefen Faszie.
ErgebnisseErklärt die Physik der Verdichtung. Hyaluronsäurelösungen sind sehr zähflüssig und nicht-newtonsch; Veränderungen der Konzentration, des Molekulargewichts oder kovalente Modifikationen im Verlauf einer Entzündung können das Gleiten der Faszie erheblich beeinflussen. Bewegungslosigkeit kann die Konzentration und Viskosität der Hyaluronsäure erhöhen und die Schmierung und das Gleiten der Bindegewebs- und Muskelschichten verringern, und eine Entzündung kann die Viskosität weiter steigern.
AnmerkungenÜbersicht über physikalische Eigenschaften; keine Patientenstudie.
2022ÜbersichtsarbeitDensification: hyaluronan aggregation in different human organsBioengineering. Stecco A, Cowman M, Pirri N, Raghavan P, Pirri C.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Übersichtsarbeit zur Aggregation von Hyaluronsäure in verschiedenen Organen.
ErgebnisseGibt an, dass die Aggregation von Hyaluronsäure (Verdichtung) in Leber, Auge, Lunge, Niere, Blutgefäßen, Muskel, Faszie und Haut beschrieben wurde und dass sie in all diesen Geweben die Viskosität der extrazellulären Matrix erhöht, was zu Steifheit und Funktionsstörung des Organs führt. Betont, dass in einigen Organen auf die Verdichtung langfristig eine Fibrose folgen kann und dass dynamischer Ultraschall und Elastografie sie früh erkennen können.
AnmerkungenErzählende Übersichtsarbeit zu mehreren Organen.
2022ÜbersichtsarbeitPathophysiological and therapeutic roles of fascial hyaluronan in obesity-related myofascial diseaseInternational Journal of Molecular Sciences. Ugwoke CK, Cvetko E, Umek N.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Übersichtsarbeit einer unabhängigen Gruppe (Universität Ljubljana).
ErgebnisseUntersucht, wie chronische Entzündung, oxidativer Stress und ein gestörter Fettstoffwechsel die physikalischen und biologischen Eigenschaften der Hyaluronsäure der Faszie verändern können, und erinnert an die Unterscheidung zwischen der reversiblen Verdichtung und der schwer umkehrbaren Fibrose. Betont, dass Behandlungen auf Hyaluronsäurebasis bei orthopädischen Erkrankungen eingesetzt werden, die Mechanismen mit myofaszialen Erkrankungen teilen.
AnmerkungenAuf Adipositas ausgerichtete Übersichtsarbeit.
2024Tier- oder LaborstudieThe impact of sciatic nerve injury on extracellular matrix of lower limb muscle and thoracolumbar fasciaInternational Journal of Molecular Sciences. Zhao X et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand18 Ratten: 12 mit einseitiger Ischiasnervverletzung und 6 Kontrolltiere; Hyaluronsäure und Kollagen in Muskel und thorakolumbaler Faszie nach 6 Wochen gemessen.
ErgebnisseNach einer Nervenverletzung in nur einer Pfote nahm die Hyaluronsäure der thorakolumbalen Faszie auf beiden Seiten ab (66,95 ± 20,08 µg/g links und 112,66 ± 30,53 µg/g rechts, gegenüber 167,18 ± 31,13 µg/g bei gesunden Ratten), während das Kollagen zunahm (115,89 ± 28,18 und 90,43 ± 20,83 gegenüber 47,51 ± 7,82 µg/g). Auch die Hyaluronsäure des Muskels nahm um etwa ein Drittel ab. Zeigt, dass eine Nervenverletzung die Matrix der Faszie fern von der Verletzung verändert.
AnmerkungenTierstudie; kein Schmerz-Endpunkt.
2016FallserieHuman recombinant hyaluronidase injections for upper limb muscle stiffness in individuals with cerebral injuryEBioMedicine. Raghavan P, Lu Y, Mirchandani M, Stecco A.
Studienpopulation und Studiengegenstand20 Patienten mit einseitiger Spastik des Arms nach einer Hirnschädigung; Hyaluronidase-Injektionen, zu vier Zeitpunkten bis zu 3 bis 5 Monate lang untersucht.
ErgebnissePrüft die Annahme, dass die Ansammlung von Hyaluronsäure im Muskel die Steifheit verursacht. Nach Injektionen des Enzyms, das Hyaluronsäure abbaut, nahmen die passive Beweglichkeit aller Gelenke und die aktive Beweglichkeit der meisten von ihnen innerhalb von zwei Wochen zu und hielten monatelang an, und die modifizierten Ashworth-Werte sanken, ohne klinisch bedeutsame Schwäche oder Nebenwirkungen. Die Hyaluronsäure, die diese Muskeln versteift, ist dieselbe, die sich zwischen den Faszienschichten verdickt, wenn diese sich verdichten, und ihr Abbau stellte die Bewegung wieder her.
AnmerkungenOffene Fallserie; die Autoren fordern placebokontrollierte Studien.
2014Randomisierte kontrollierte StudieUltrasonography in myofascial neck pain: randomized clinical trial for diagnosis and follow-upSurgical and Radiologic Anatomy. Stecco A, Meneghini A, Stern R, Stecco C, Imamura M.
Studienpopulation und Studiengegenstand28 Patienten mit chronischen Nackenschmerzen und 25 gesunde Probanden; Ultraschalldicke der Faszie des Sternocleidomastoideus und der Skalenusmuskeln sowie ihrer lockeren und dichten Unterschichten, vor und nach der Behandlung.
ErgebnisseDie Faszie war bei den Patienten signifikant dicker. Nach der Behandlung nahmen sowohl der Schmerz als auch die Dicke der Faszie ab, und diese Abnahme ging gezielt von der Unterschicht aus lockerem Bindegewebe aus, nicht von der dichten Schicht. Die Autoren schlagen eine Dicke von 0,15 cm der Faszie des Sternocleidomastoideus als diagnostischen Schwellenwert vor und schließen, dass das lockere Bindegewebe der Faszie bei chronischen Nackenschmerzen eine Rolle spielen könnte.
AnmerkungenKleine Studie.
2014FallserieCould ultrasound and elastography visualise densified areas inside the deep fascia?Journal of Bodywork and Movement Therapies. Luomala T et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandEinzelfall: ein 40-jähriger Mann mit subakutem Wadenschmerz, vor und nach einer manuellen Therapie bildgebend untersucht.
ErgebnisseUltraschall und Elastografie ermöglichten es, eine Störung des Schichtgleitens, der Echogenität und der Elastizität der tiefen Faszie sowie deren Entwicklung nach der Behandlung sichtbar zu machen. Als Machbarkeitsnachweis dargestellt, der zeigt, dass die Bildgebung ein objektives Bild dessen liefern könnte, was manuelle Therapeuten beim Tasten wahrnehmen.
AnmerkungenEinzelfall.
2025Systematische ÜbersichtsarbeitTherapeutic mechanisms of fascia manipulation: a scoping reviewJournal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. Isaji Y et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandScoping-Review von 11 Studien (8 am Menschen, 3 am Tier) zu den Mechanismen der Fasziomanipulation.
ErgebnisseBeim Menschen verringerte die manuelle Therapie das freie Wasser in der tiefen Faszie und löste eine vorübergehende lokale Entzündungsreaktion aus; Tierstudien zeigten entzündungshemmende Wirkungen über die Regulation von Zytokinen und über Adenosinrezeptoren. Die Übersichtsarbeit schließt, dass die Manipulation der Faszie den mit der Verdichtung verbundenen Schmerz linderte und die Propriozeption verbesserte, mit neuromuskulären Effekten von bis zu einer Woche Dauer.
AnmerkungenScoping-Review.
2026ÜbersichtsarbeitThe myofascial rheostat: hyaluronan molecular weight dynamics and purinergic signalling as a physiological feedback systemFrontiers in Physiology. Kirkness KB et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Übersichtsarbeit, die die Biologie der Hyaluronsäure in verschiedenen Gewebetypen zusammenführt.
ErgebnisseBeschreibt die Faszie als anpassungsfähige, hyaluronsäurereiche Grenzfläche, die Entzündungssignale wahrnimmt und darauf reagiert, und legt das Rückkopplungssystem dar, in dem mechanische Belastung, Entzündungszytokine, Energieverfügbarkeit und Abbaumechanismen gemeinsam Umsatz, Hydratation und Viskosität der Hyaluronsäure in der Faszie steuern. Die jüngste Erklärung dafür, warum die Hydratation der Faszie zu- und abnimmt.
AnmerkungenErzählende Übersichtsarbeit.
2023Tier- oder LaborstudieInjecting hyaluronan in the thoracolumbar fascia: a model studyInternational Journal of Biological Macromolecules. Nešporová K et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandModell der thorakolumbalen Faszie beim Kaninchen; ultraschallgesteuerte Injektion von Hyaluronsäure unterschiedlicher Molekulargewichte, mit Messungen von Rheologie, Tribologie und Genexpression.
ErgebnisseGeht von der Feststellung aus, dass Hyaluronsäure als Schlüsselelement der Verdichtung der thorakolumbalen Faszie erkannt wurde. Die Zugabe von Hyaluronsäure zwischen die Faszienschichten verbesserte deren Schmierung und Bewegungsfreiheit, ohne eine Fibrose auszulösen, was die Autoren als vielversprechenden Ansatz beschreiben, um das Gleiten zwischen den Faszienschichten wiederherzustellen.
AnmerkungenTiermodell.
2022BildgebungsstudiePilot study assessing the effect of Fascial Manipulation on fascial densifications and associated painEuropean Journal of Translational Myology. Hughes E et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandErwachsene mit Schmerzbereichen; Faszienverdichtungen durch Tasten aufgespürt und per diagnostischem Ultraschall vor und nach einem kurzen manuellen Eingriff gemessen.
ErgebnisseDie verdichtete Faszie ließ sich durch Tasten lokalisieren und im Ultraschall messen, die Dicke der Verdichtung korrelierte mit der Schmerzintensität, und ein kurzer Eingriff an der Faszie verringerte sowohl die Dicke der Verdichtung als auch den Schmerz.
AnmerkungenPilotstudie.
Die Faszie messen15 Studien
Hier trifft das Modell auf die Messung. Ultraschall und Elastografie ermöglichen es inzwischen, Dicke, Steifheit und Dichte der Faszie sowie das Ausmaß des Gleitens zwischen benachbarten Schichten zu messen, und diese Messungen sind reproduzierbar. Die Faszie, im Röntgenbild und im MRT unsichtbar, ist heute etwas, das Forscher sehen und quantifizieren können. Der am besten untersuchte Fall ist der untere Rücken: Eine 2026 veröffentlichte gepoolte Analyse von vierzehn Bildgebungsstudien zeigte, dass die Faszie bei Menschen mit chronischen Schmerzen dicker, steifer und dichter war als bei anderen, wobei die Verdickung mit dem Schmerz einherging. Die Studien weichen darin voneinander ab, wie genau sich das Gleiten der Schichten verändert, und beide Sichtweisen werden hier dargestellt.
2026Meta-AnalyseDifferences in the thoracolumbar fascia between low back pain patients and healthy individuals: a systematic review with meta-analysisSports Medicine – Open. Wilke J et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand14 Bildgebungsstudien (Ultraschall und MRT) von mittlerer bis hoher methodischer Qualität, die die thorakolumbale Faszie von Patienten mit Kreuzschmerzen und symptomfreien Kontrollpersonen verglichen.
ErgebnisseVerglichen mit den Kontrollpersonen wiesen Patienten mit Kreuzschmerzen eine dickere (SMD 0,64, 95-%-KI 0,41–0,88, 12 Studien), steifere (SMD 0,82, 95-%-KI 0,34–1,31, 3 Studien) und echogenere (SMD 0,43, 3 Studien) thorakolumbale Faszie auf. Für das Gleiten zwischen den Faszienschichten wurde kein gepoolter Effekt gefunden, da die beiden Studien dazu in entgegengesetzte Richtungen wiesen.
AnmerkungenDaten aus Querschnitts-Bildgebungsstudien zusammengeführt.
2026Systematische ÜbersichtsarbeitThoracolumbar fascia ultrasound and elastography biomarkers in low back pain: a systematic review of associations and responsiveness to interventionEuropean Spine Journal. Schleip R et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand14 Studien mit etwa 880 Teilnehmern zu quantitativen Ultraschall-Biomarkern der thorakolumbalen Faszie bei unspezifischen Kreuzschmerzen.
ErgebnisseMehrere Studien berichteten bei chronischen Kreuzschmerzen im Vergleich zu Kontrollpersonen über eine größere Dicke der Faszie, eine veränderte Echogenität oder Mikrostruktur und Unterschiede in der Steifheit. Die Ergebnisse zur Steifheit waren zwischen den Elastografie-Methoden nicht einheitlich, und die Ergebnisse zur Scherverformung variierten: Studien zu akuten Kreuzschmerzen berichteten in der Regel über eine verringerte Verformung, während Studien zu chronischen Kreuzschmerzen entweder eine verringerte oder eine erhöhte Scherverformung berichteten.
AnmerkungenErzählende Zusammenfassung von 14 Studien.
2024Systematische ÜbersichtsarbeitUltrasound imaging of thoracolumbar fascia: a systematic reviewMedicina. Pirri C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandSystematische Übersichtsarbeit von Ultraschallstudien der thorakolumbalen Faszie, von den Anfängen bis April 2024.
ErgebnisseFasst die inzwischen im Ultraschall messbaren Parameter zusammen (Dicke, Echogenität, Steifheit, Verformung, Scherverformung, Verschiebung) sowie die Protokolle, die für Diagnose, Therapieverlauf und bewegungsbedingte Veränderungen verwendet werden.
AnmerkungenDie Autoren besprechen Arbeiten, die auch ihre eigenen einschließen.
2025ÜbersichtsarbeitUltrasonography of the fasciae and common pathologies: the game changerDiagnostics. Pirri C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandBebilderte Übersicht der Ultraschallbefunde bei häufigen Faszienverletzungen.
ErgebnisseStellt den Ultraschall als multiparametrisches Werkzeug vor, mit dem sich Dicke, Echogenität, Steifheit, Verformung und Scherverformung der Faszie beurteilen lassen und das Faszienerkrankungen erkennen kann, die bei der klinischen Untersuchung nicht feststellbar sind.
AnmerkungenBebilderte Übersicht; keine Daten, die Patienten und Kontrollpersonen vergleichen.
2025Anatomische StudieUltrasound-guided core needle biopsy of deep fascia: a cadaveric study evaluating feasibility, accuracy and reliabilityClinical Anatomy. Pirri C et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandLeichenstudie zur ultraschallgesteuerten Stanzbiopsie der thorakolumbalen Faszie, der Fascia lata und der Fascia cruris, mit histologischer Bestätigung.
ErgebnisseDie Nadel war in 91,88 % der Fälle (Längsachse) und 96,22 % der Fälle (Querachse) korrekt platziert, ohne signifikanten Unterschied zwischen den beiden Zugängen. Die Autoren schließen, dass die Methode machbar, konstant und zuverlässig ist, was den Weg öffnet, Faszienerkrankungen direkt an Patienten zu untersuchen und nicht nur an Leichen.
AnmerkungenLeichenstudie; noch nicht an lebenden Patienten validiert.
2009BildgebungsstudieUltrasound evidence of altered lumbar connective tissue structure in human subjects with chronic low back painBMC Musculoskeletal Disorders. Langevin HM et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand107 Erwachsene: 60 mit chronischen oder wiederkehrenden Kreuzschmerzen seit mehr als 12 Monaten und 47 ohne Kreuzschmerzen; nach Alter, Geschlecht, BMI und Aktivitätsniveau gepaarte Gruppen.
ErgebnisseDer erste quantitative Bericht über eine abnorme Bindegewebsstruktur bei Kreuzschmerzen. Die Gruppe mit Kreuzschmerzen wies eine um etwa 25 % größere Dicke und Echogenität des perimuskulären Bindegewebes auf als die Kontrollpersonen (nach Anpassung an den BMI, p<0,01 und p<0,001). Das hier gemessene perimuskuläre Bindegewebe ist die Faszie, die die Rückenmuskeln umgibt: der erste handfeste Beleg dafür, dass sich die Faszie bei Menschen mit chronischen Schmerzen körperlich unterscheidet.
AnmerkungenQuerschnittsstudie; kann keinen ursächlichen Zusammenhang belegen.
2011BildgebungsstudieReduced thoracolumbar fascia shear strain in human chronic low back painBMC Musculoskeletal Disorders. Langevin HM et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand121 Erwachsene: 71 mit Kreuzschmerzen seit mehr als 12 Monaten und 50 ohne Kreuzschmerzen; Ultraschall-Elastizitätsbildgebung der thorakolumbalen Faszie während einer passiven Rumpfbeugung.
ErgebnisseDie Scherverformung zwischen den Faszienschichten war in der Gruppe mit Kreuzschmerzen verringert: 56,4 % ± 3,1 % gegenüber 70,2 % ± 3,6 % bei den Kontrollpersonen, also etwa 20 % weniger. Das ist die Hauptquelle für die Feststellung, dass die Faszienschichten bei chronischen Kreuzschmerzen weniger gleiten.
AnmerkungenEine Studie von 2025, die eine andere Messmethode verwendete, fand eine Veränderung in die entgegengesetzte Richtung (siehe Tomita 2025 weiter unten).
2023BildgebungsstudieUltrasound imaging of thoracolumbar fascia thickness: chronic non-specific lower back pain versus healthy subjectsDiagnostics. Pirri C et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand92 Probanden: 46 mit chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen und 46 gesunde; Dicke der thorakolumbalen Faszie auf Höhe L3 in Längs- und Querachse gemessen.
ErgebnisseDie Faszie war in der Gruppe mit Kreuzschmerzen auf beiden Achsen deutlich dicker (p<0,05). Bei den gesunden Probanden zeigte sich ein Unterschied zwischen Längs- und Querdicke, der bei den Patienten fehlte, was die Autoren als eine gleichmäßig dicker gewordene Faszie deuten, die ihre Anpassungsfähigkeit verloren hat, eine Art „eingefrorener Rücken“.
AnmerkungenEin einziges Zentrum; Querschnittsstudie.
2023BildgebungsstudieUltrasound evidence of altered lumbar fascia in patients with low back painClinical Anatomy. Tamartash H et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand131 Probanden: 68 mit chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen und 63 ohne Kreuzschmerzen; Ultraschall-Verformungsbildgebung (Strain) der thorakolumbalen Faszie auf den Höhen L2–L3 und L4–L5.
ErgebnisseDie Gruppe mit Kreuzschmerzen wies einen um 25 bis 30 % niedrigeren Elastizitätsmodul-Koeffizienten der Faszie auf als gesunde Personen, und es bestand ein starker inverser Zusammenhang zwischen der Schmerzintensität und dem Elastizitätskoeffizienten (r = −0,76, p = 0,004). Alter, BMI und Geschlecht standen nicht im Zusammenhang mit diesem Elastizitätsmaß.
AnmerkungenQuerschnittsstudie; erste Studie zu diesem Elastizitätskoeffizienten in der thorakolumbalen Faszie.
2023Randomisierte kontrollierte StudieEffect of remote myofascial release on lumbar elasticity and pain in patients with chronic nonspecific low back painJournal of Chiropractic Medicine. Tamartash H et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand32 Patienten mit chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen, nach Zufall auf vier Sitzungen myofaszialen Release entweder der Lendenregion oder der Fascia cruris und der ischiocruralen Muskulatur verteilt; Schmerz und lumbaler Elastizitätsmodul per Ultraschall gemessen.
ErgebnisseSchmerz und Elastizitätskoeffizient des lumbalen myofaszialen Gewebes veränderten sich in beiden Gruppen nach der Behandlung signifikant (p ≤ 0,0005), ohne signifikanten Unterschied zwischen lokaler und entfernter Behandlung. Das legt nahe, dass sich die im Ultraschall gemessenen Eigenschaften des Fasziengewebes durch einen mechanischen Eingriff verändern können.
AnmerkungenKleine Fallzahl; keine unbehandelte Kontrollgruppe.
2025BildgebungsstudieThoracolumbar fascia ultrasound shear strain differs between low back pain and asymptomatic individuals: expanding the evidenceInsights into Imaging. Tomita N et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand32 Teilnehmer mit unspezifischen Kreuzschmerzen und 32 Kontrollpersonen; Scherverformung und Dicke im Ultraschall vor und nach einer standardisierten Massage gemessen.
ErgebnisseDas Gleiten zwischen den Faszienschichten war in der Gruppe mit Kreuzschmerzen messbar anders (kumulierte Scherverformung 327,1 % ± 106,0 gegenüber 290,2 % ± 99,8; maximal 8,1 % ± 2,8 gegenüber 7,0 % ± 2,4; p<0,0001 in beiden Fällen), und die Elastografie-Messwerte korrelierten mit Schmerz und Beeinträchtigung. Das bestätigt, dass die Mechanik der Faszie bei Kreuzschmerzen verändert ist, wobei die Richtung der Veränderung von der der Langevin-Studie von 2011 abweicht.
AnmerkungenAndere Messmethode als in der Studie von 2011; andere Altersgruppen.
2024BildgebungsstudieShear wave elastography based analysis of changes in fascial and muscle stiffness in patients with chronic non-specific low back painFrontiers in Bioengineering and Biotechnology. Liu K et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand30 Patienten mit chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen und 32 gesunde Kontrollpersonen, alle etwa 27 bis 29 Jahre alt; Scherwellen-Elastografie der thorakolumbalen Faszie, der Rückenstrecker und des Multifidus.
ErgebnisseDie Gruppe mit Kreuzschmerzen wies auf Höhe L4–5 beidseits einen deutlich höheren Schermodul der thorakolumbalen Faszie auf (links p = 0,014, d = 0,64; rechts p = 0,002, d = 0,86) sowie eine höhere Steifheit der darunterliegenden Muskeln. Die Zusammenhänge mit Schmerz und Beeinträchtigung wurden untersucht.
AnmerkungenJunge Stichprobe; Querschnittsstudie.
2025BildgebungsstudieReliability of shear wave elastography for cervical and lumbar fascia stiffness and thickness in healthy and chronic neck and low back pain subjectsJournal of Bodywork and Movement Therapies. Zandi S et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand15 Patienten mit gleichzeitigen Nacken- und Kreuzschmerzen und 15 gesunde Kontrollpersonen; wiederholte Scherwellen-Elastografie der zervikalen und lumbalen Faszie.
ErgebnisseDie Test-Retest-Zuverlässigkeit war für die Steifheit der Faszie ausgezeichnet (ICC ≥ 0,90) und für die Dicke gut bis ausgezeichnet (ICC ≥ 0,80): Die Messung ist also reproduzierbar. Die Patienten hatten eine deutlich dickere Lendenfaszie als die Kontrollpersonen (p = 0,002).
AnmerkungenKleine Vergleichsgruppe; es handelt sich vor allem um eine Zuverlässigkeitsstudie.
2023BildgebungsstudieThe relationship between clinical examination measures and ultrasound measures of fascia thickness surrounding trunk muscles or lumbar multifidus fatty infiltrationsJournal of Anatomy. Larivière C et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand70 Teilnehmer mit Kreuzschmerzen; Ultraschalldicke der thorakolumbalen Faszie und des Bindegewebes zwischen den Muskeln der Bauchwand, in Verbindung mit körperlichen Tests und Fragebögen.
ErgebnisseZeigt, dass chronische Kreuzschmerzen mit einem Umbau der lumbalen Weichteile einhergehen, insbesondere mit Veränderungen der Dicke der thorakolumbalen Faszie und der perimuskulären Bindegewebe, und untersucht, mit welchen klinischen Messwerten diese Ultraschallergebnisse zusammenhängen.
AnmerkungenExplorative Studie; keine gesunde Kontrollgruppe.
2024BildgebungsstudieUltrasound evaluation of deep fascia thickness: reliability and association with clinically evaluated changesJournal of Bodywork and Movement Therapies. Schadmy Levy S et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand21 gesunde Erwachsene zur Beurteilung der Zuverlässigkeit und 15 zum Vergleich der Fasziendicke an Stellen mit eingeschränktem Gleiten gegenüber der normalen Gegenseite, von einem verblindeten Untersucher gemessen.
ErgebnisseDie Ultraschallmessung der Dicke der tiefen Faszie war zuverlässig, und die Faszie war an den Stellen, an denen beim Tasten eine Bewegungseinschränkung (Verdichtung) festgestellt worden war, deutlich dicker als an derselben Stelle der nicht betroffenen Seite. Was eine geübte Hand als verdichtete Faszie spürt, zeigt sich in der Bildgebung als dickere Faszie.
AnmerkungenGesunde Freiwillige.
Die Faszie bei chronischen Schmerzen und Steifheit11 Studien
Wenn die Faszie Schmerzsignale erzeugen kann und sich bei Menschen mit Schmerzen als verdichtet messen lässt, lautet die nächste Frage: Was geschieht, wenn man die Faszie selbst behandelt? Die hier zusammengestellten Studien liefern die allgemeinen Belege: Übersichtsarbeiten, die die Faszie ins Zentrum chronischer Schmerzen und Steifheit stellen, und Studien, in denen ein direktes Einwirken auf die Faszie – ihre Schichten mit Flüssigkeit zu trennen, sie zu betäuben oder sie von Hand zu lösen – den Schmerz linderte. Die jüngere Forschung zeigt immer deutlicher, dass die Faszie bei chronischen Schmerzen und Steifheit eine Rolle spielt; die Belege, Erkrankung für Erkrankung, werden im nächsten Abschnitt vorgestellt.
2022ÜbersichtsarbeitThe deep fascia and its role in chronic pain and pathological conditions: a reviewClinical Anatomy. Kondrup F, Gaudreault N, Venne G.
Studienpopulation und StudiengegenstandÜbersicht über den Wissensstand, erstellt von den Universitäten McGill und Sherbrooke (unabhängig von den Urhebern des Verdichtungsmodells).
ErgebnisseBenennt fünf wesentliche Erkrankungen der tiefen Faszie: chronische Kreuzschmerzen, chronische Nackenschmerzen, die Dupuytren-Kontraktur, die Plantarfasziitis und das Tractus-iliotibialis-Syndrom. Bei all diesen Erkrankungen ist die krankhaft veränderte Faszie gekennzeichnet durch erhöhte Gewebesteifheit, veränderte Myofibroblastenaktivität und extrazelluläre Matrix, erhöhte Dichte und Sensibilisierung der Schmerznervenfasern sowie Entzündungsmarker.
AnmerkungenErzählende Übersichtsarbeit.
2025ÜbersichtsarbeitExploring fascia in myofascial pain syndrome: an integrative model of mechanismsFrontiers in Pain Research. Gromakovskis V.
Studienpopulation und StudiengegenstandKonzeptionelle erzählende Übersichtsarbeit anatomischer, histologischer, bildgebender, biomechanischer und klinischer Studien, veröffentlicht zwischen 2000 und 2025.
ErgebnisseSchließt, dass die Faszie reich an Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) und sympathischen Fasern innerviert ist und beim myofaszialen Schmerzsyndrom krankhafte Veränderungen erfährt; Bildgebung und Histologie bestätigen eine Fibrose, eine Verdichtung und eine Entzündungsaktivität in der symptomatischen Faszie. Schlägt als Verbindungswege zwischen Faszie und Schmerz vor: gestörtes Gleiten, abnorme Mechanotransduktion und neuroinflammatorische Sensibilisierung.
AnmerkungenKonzeptionelle Übersichtsarbeit eines einzelnen Autors.
2022Systematische ÜbersichtsarbeitScoping review and interpretation of myofascial pain/fibromyalgia syndrome: an attempt to assemble a medical puzzlePLOS ONE. Plaut S.
Studienpopulation und StudiengegenstandExplorative Übersichtsarbeit von 799 Referenzen aus MEDLINE, EMBASE, Cochrane, PEDro und medRxiv.
ErgebnisseStellt fest, dass sich die Faszie an unterschiedliche Zustände anpassen kann, indem sie ihre biomechanischen und physikalischen Eigenschaften reversibel verändert, dass Myofibroblasten bei anhaltender myofaszialer Spannung eine Rolle spielen und dass Bewegung und mechanische Eingriffe myofaszialen Schmerz behandeln und verhindern, während ein bewegungsarmer Lebensstil dafür anfällig macht. Schlägt ein mechanisches Modell („Faszien-Panzerung“) vor, um zu erklären, wie sich myofaszialer Schmerz zur Fibromyalgie entwickeln könnte.
AnmerkungenInterpretativ; das Modell wird vorgeschlagen, nicht getestet.
2024ÜbersichtsarbeitUltrasound-guided fascial plane blocks in chronic pain: a narrative reviewJournal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care. Marrone F et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandSystematische Literaturrecherche (2010 bis Februar 2024) zu Studien, Beobachtungsstudien und klinischen Fällen von Faszienebenenblockaden bei chronischen Schmerzen.
ErgebnisseDie Belege für Faszienebenenblockaden bei anhaltenden postoperativen, neuropathischen, muskuloskelettalen und myofaszialen sowie krebsbedingten Schmerzen nehmen zu, auch wenn sie noch weitgehend auf klinische Fälle und Fallserien beschränkt sind. Die Autoren stellen fest, dass diese Blockaden bei chronischen Schmerzen einen wachsenden Stellenwert einnehmen, im Rahmen multimodaler Strategien oder als Alternative zu klassischen Medikamenten oder Opioiden.
AnmerkungenPrimärbelege überwiegend von niedriger Evidenzstufe.
2025Randomisierte kontrollierte StudieEfficacy of ultrasound-guided myofascial hydrodissection technique in myofascial pain syndrome of upper trapeziusScientific Reports. Chen Y et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand41 Patienten mit myofaszialem Schmerzsyndrom des oberen Trapezmuskels, nach Zufall auf eine Hydrodissektion der Faszienebene mit Kochsalzlösung oder eine Lidocain-Injektion in die Triggerpunkte verteilt; Nachbeobachtung über 12 Wochen.
ErgebnisseDer Schmerz nahm sowohl mit der Hydrodissektion (Effektgröße r = 0,716, p<0,001) als auch mit der Injektion in die Triggerpunkte (r = 0,604, p<0,001) deutlich ab, mit vergleichbaren Verbesserungen der McGill-Schmerzwerte und der Nackenbeeinträchtigung und ohne jede Nebenwirkung. Die Faszienschichten mit Flüssigkeit zu trennen erwies sich als ebenso wirksam wie eine Injektion eines Betäubungsmittels.
AnmerkungenKleine Fallzahl; einfachblind.
2025FallserieUltrasound-guided hydro-dissection of the superficial fascia for cervical myofascial pain: a case seriesJournal of Clinical Ultrasound. Razaq S et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandDrei Patienten mit zervikalem myofaszialem Schmerz, die auf konservative Erstbehandlungen nicht ansprachen.
ErgebnisseBeschreibt die Hydrodissektion der oberflächlichen Halsfaszie unter Ultraschallkontrolle und stellt die oberflächliche Faszie mit ihrem eigenen plexusartigen Nervennetz als mögliche Schmerzquelle und Behandlungsziel bei chronischen zervikalen myofaszialen Schmerzen, zervikogenem Schwindel und nicht-dermatomalen Parästhesien dar.
Anmerkungenn = 3; keine Kontrollgruppe.
2015Randomisierte kontrollierte StudieFascial Manipulation for chronic aspecific low back pain: a single blinded randomized controlled trialF1000Research. Branchini M et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand24 Probanden mit chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen, nach Zufall auf ein leitliniengerechtes Physiotherapieprogramm mit oder ohne Fascial Manipulation verteilt; acht Sitzungen über vier Wochen, mit Nachbeobachtung nach 1 und 3 Monaten.
ErgebnisseDie Patienten, die Fascial Manipulation erhielten, zeigten gegenüber der Gruppe mit alleiniger Physiotherapie statistisch und klinisch signifikante Verbesserungen von Schmerz, Funktion und Wohlbefinden am Ende der Behandlung sowie des Schmerzes mittelfristig. Die Autoren stellen fest, dass mehrere Studien starke Zusammenhänge zwischen der Dicke der Faszie und Kreuzschmerzen anzeigen.
AnmerkungenKleine Studie.
2017ÜbersichtsarbeitThe lumbodorsal fascia as a potential source of low back pain: a narrative reviewBioMed Research International. Wilke J et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandErzählende Übersichtsarbeit histologischer, experimenteller und bildgebender Daten zur Fascia thoracolumbalis.
ErgebnisseFasst zusammen, dass die Histologie in der Faszie schmerzempfindliche freie Nervenendigungen zeigt, deren Form sich bei chronischem Schmerz verändert, dass die Stimulation der Faszie bei lebenden Menschen die Erregbarkeit der Rückenmarksneuronen erhöht und dass diese Sensibilisierung durch Mikroverletzungen oder eine Entzündung der Faszie ausgelöst werden könnte. Schließt, dass die Daten für eine wichtige Rolle der Faszie beim Schmerz sprechen.
AnmerkungenErzählende Übersichtsarbeit.
2026Systematische ÜbersichtsarbeitThe stress-fascia-pain axis in myofascial pain syndrome: a mechanistic integrative reviewFrontiers in Pain Research. Gür A et al.
Studienpopulation und StudiengegenstandIntegrative Übersichtsarbeit nach der PRISMA-Methode zu Studien am Menschen, translationalen und Tierstudien zu myofaszialem Schmerz, bis Februar 2026.
ErgebnisseFührt die Biochemie der Triggerpunkte, die Fasziendysfunktion, die Stresshormone, das Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems und die gestörte Schmerzverarbeitung zu einer einzigen Erklärung zusammen, warum myofaszialer Schmerz fortbesteht und wiederkehrt und warum ein rein muskuläres Modell ihn nicht erklären kann. Die Faszie und die Stressreaktion werden als miteinander verbundene Auslöser chronischer Schmerzen betrachtet.
AnmerkungenAuswahl der Studien durch einen einzigen Bewerter.
2021Meta-AnalyseMyofascial release for chronic low back pain: a systematic review and meta-analysisFrontiers in Medicine. Wu Z et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand8 randomisierte kontrollierte Studien, 375 Patienten, zum myofaszialen Release bei chronischen Kreuzschmerzen.
ErgebnisseDie Arbeit an der Faszie verringerte den Schmerz deutlich (SMD −0,37, p = 0,01) und verbesserte die körperliche Funktion (SMD −0,43, p = 0,007) im Vergleich zu den Kontrollgruppen.
AnmerkungenDie kombinierten Effektgrößen sind moderat.
2024Meta-AnalyseEffectiveness of myofascial release for adults with chronic neck pain: a meta-analysisPhysiotherapy. Overmann L et al.
Studienpopulation und Studiengegenstand10 randomisierte kontrollierte Studien, 549 Teilnehmer, mit guter bis ausgezeichneter methodischer Qualität bewertet.
ErgebnisseDas myofasziale Release führte zu einer signifikanten Schmerzverringerung (p = 0,03) und verbesserte die Rotation und Seitneigung des Halses im Vergleich zu anderen Behandlungen.
AnmerkungenEffekte als bescheiden eingestuft.
Die Faszie, Erkrankung für Erkrankung15 Erkrankungen
Für jede der folgenden Erkrankungen haben die zitierten Studien die Faszie bei Betroffenen untersucht oder vermessen, oder es handelt sich um die Artikel, die als Erste einen Mechanismus mit Beteiligung der Faszie vorgeschlagen haben. Diese Erkrankungen werden genannt, weil die Forschung sie nennt, und nicht, um zu behaupten, dass Fluvia Hydra+™ sie behandelt.
Fibromyalgie12 Studien
Zwei Bildgebungsstudien aus dem Jahr 2025 haben gezeigt, dass das Gewebe rund um den Trapezmuskel bei Fibromyalgie messbar verändert und steifer ist, wobei die Steifigkeit mit dem Schmerz zunimmt – bei einer Erkrankung, die lange als „ohne sichtbaren Befund“ beschrieben wurde. Biopsiestudien haben bereits ab 1990 verändertes Kollagen, Immunablagerungen und mehr Mastzellen im Bindegewebe von Fibromyalgie-Patienten nachgewiesen, und Forscher haben eine entzündete und verdichtete Faszie als periphere Quelle des anhaltenden Signals vorgeschlagen, das den Schmerz aufrechterhält.
2010ÜbersichtsarbeitFascia: a missing link in our understanding of the pathology of fibromyalgiaJournal of Bodywork and Movement Therapies. Liptan GL.
Teilnehmer und StudiengegenstandHypothesenartikel.
ErgebnisseSchlägt vor, dass die Entzündung der Faszie die Quelle des anhaltenden peripheren Signals ist, das bei Fibromyalgie zur zentralen Sensibilisierung führt. Zitiert Biopsiestudien, die mehr Kollagen und Entzündungsmediatoren im Bindegewebe um die Muskelzellen von Fibromyalgie-Patienten gefunden haben, und weist darauf hin, dass Fibroblasten als Reaktion auf Dehnung IL-6 ausschütten.
AnmerkungenHypothesenartikel.
2023ÜbersichtsarbeitThe widespread myofascial pain of fibromyalgia is sympathetically maintained and immune mediatedJournal of Bodywork and Movement Therapies. Liptan G.
Teilnehmer und StudiengegenstandHypothesenartikel, der neue Immundaten in die bereits bekannten myofaszialen Auffälligkeiten einbezieht.
ErgebnisseGibt an, dass Faszienbiopsien von Fibromyalgie-Patienten erhöhte Marker für Entzündung und oxidativen Stress sowie eine vermehrte Ablagerung von endomysialem Kollagen zeigen, außerdem eine gestörte Muskelentspannung und einen erhöhten intramuskulären Druck. Schlägt ein einheitliches Modell vor, in dem eine Überaktivität des sympathischen Nervensystems, eine gestörte Gewebeheilung und Autoantikörper im myofaszialen Gewebe zusammentreffen.
AnmerkungenHypothesenartikel.
2025BildgebungsstudieStructural changes in the upper trapezius muscle of fibromyalgia patients identified by quantitative ultrasonographyRheumatology International. Meral HB et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand34 Frauen mit Fibromyalgie und 34 gesunde Kontrollpersonen; quantitative B-Mode-Sonografie des oberen Trapezmuskels und des ihn umgebenden myofaszialen Gewebes, in Beziehung gesetzt zu Schmerz- und Symptomwerten.
ErgebnisseDie Patientinnen mit Fibromyalgie wiesen im Vergleich zu den Kontrollpersonen eine deutlich veränderte Gewebestruktur (größere Gesamtfläche der Bereiche (Blobs) und größere Fläche pro mm², jeweils p<0,001) und eine erhöhte Echogenität (p = 0,009) auf, und die Schmerzwerte sagten das Ausmaß der Veränderung voraus. Es ist die erste Bildgebungsstudie, die bei einer Erkrankung, die lange als „ohne sichtbaren Befund“ beschrieben wurde, zuverlässig eine messbare Gewebeveränderung zeigt.
AnmerkungenMisst den Trapezmuskel und das ihn umgebende myofasziale Gewebe, nicht eine isolierte Faszienschicht.
2025BildgebungsstudieSkin layer thickness, muscle elasticity and their effects on pain level in fibromyalgia patientsClinics. Akan S et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand89 Frauen mit Fibromyalgie und 36 gesunde Kontrollpersonen; B-Mode-Sonografie und Kompressions-Sonoelastografie der Trapezregion, der Haut und des Unterhautgewebes.
ErgebnisseBei Fibromyalgie war die Trapezregion dicker und in der Elastografie deutlich steifer (p<0,05 bzw. p<0,001), und die Steifigkeit war stark mit dem Schmerz korreliert (r = 0,661, p<0,001). Die Haut war bei den Patientinnen dünner. Steiferes Gewebe, stärkerer Schmerz: ein gemessener Befund, keine Theorie. Die Elastografie misst die Steifigkeit des Muskels und der ihn umhüllenden Faszie gemeinsam; ein steiferes myofasziales Gewebe ging bei Fibromyalgie mit Schmerz einher.
AnmerkungenElastografie des Trapezmuskels und der umgebenden Gewebe.
1997Anatomische StudieDermal IgG deposits and increase of mast cells in patients with fibromyalgiaScandinavian Journal of Rheumatology. Eneström S et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandHautbiopsien von 25 Fibromyalgie-Patienten, 5 gesunden Kontrollpersonen, 8 Patienten mit rheumatoider Arthritis und 9 Personen mit lokalen Schmerzen nach einem Schleudertrauma; Immunfluoreszenz von IgG und Kollagentypen, Zählung der Mastzellen.
ErgebnisseDie Biopsien der Fibromyalgie-Patienten zeigten deutlich mehr IgG-Ablagerungen in der Dermis und in den Gefäßwänden, eine höhere Reaktivität für Kollagen III und eine höhere Zahl von Mastzellen, wobei der Anteil degranulierter Mastzellen mit den IgG-Werten korreliert war. Die Autoren schließen, dass diese Ergebnisse für eine neurogene Entzündung des Bindegewebes bei Fibromyalgie sprechen. Die Dermis ist eine Bindegewebsschicht, die in Kontinuität mit der darunterliegenden oberflächlichen Faszie steht; das hier gefundene veränderte Kollagen und die Entzündungszellen entsprechen der Art von Veränderung, die das Faszienmodell vorhersagt.
AnmerkungenKleine Biopsiestudie.
1990Anatomische StudieAttachment of IgG to dermal extracellular matrix in patients with fibromyalgiaClinical and Experimental Rheumatology. Eneström S et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandHautbiopsien von Personen mit primärer Fibromyalgie, gesunden Kontrollpersonen und Patienten mit Lupus und rheumatoider Arthritis.
ErgebnisseIgG-Ablagerungen fanden sich auf den Kollagenbündeln und der extrazellulären Matrix der Haut von Fibromyalgie-Patienten, nicht aber bei den gesunden Kontrollpersonen, was nach Ansicht der Autoren auf eine qualitative Veränderung der Bindegewebsmatrix bei Fibromyalgie hinweisen könnte, möglicherweise im Zusammenhang mit einem Sauerstoffmangel im Gewebe oder einem Kapillarleck. Das deutet auf eine physische Veränderung der Bindegewebsmatrix bei Fibromyalgie hin, Jahrzehnte bevor die Faszie zum Forschungsgegenstand wurde.
AnmerkungenÄltere Biopsiestudie.
2021MetaanalyseEffectiveness of myofascial release on pain, sleep, and quality of life in patients with fibromyalgia syndrome: a systematic reviewComplementary Therapies in Clinical Practice. Ughreja RA et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand6 Studien mit 279 Fibromyalgie-Patienten zur myofaszialen Lösung allein oder in Kombination mit Bewegung.
ErgebnisseDie Arbeit an der Faszie hatte nach der Behandlung eine große und signifikante Wirkung auf den Fibromyalgie-Schmerz (SMD −0,81, p<0,00001), eine auch sechs Monate später noch moderate Wirkung (SMD −0,61, p = 0,0003), mit einer Verbesserung von Schlaf und Lebensqualität. Wenn die Behandlung der Faszie den Fibromyalgie-Schmerz lindert, dann deshalb, weil die Faszie Teil dieses Schmerzes ist.
AnmerkungenWeitere hochwertige Studien sind erforderlich.
2026MetaanalyseWhat are the effects of connective tissue massage vs. myofascial release on fibromyalgia pain? Systematic review with meta-analysisComplementary Therapies in Medicine. Ide FC et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand10 Studien, die bei Fibromyalgie die Bindegewebsmassage, die von einem Therapeuten durchgeführte myofasziale Lösung und die myofasziale Selbstlösung miteinander vergleichen.
ErgebnisseGibt an, dass Funktionsstörungen der Muskelfaszie zur Entstehung der Fibromyalgie beitragen und den Schmerz und die zentrale Sensibilisierung direkt beeinflussen. Die myofasziale Lösung verringerte den Schmerz deutlich (SMD −1,16, p = 0,0003), ein großer Effekt, während die allgemeine Bindegewebsmassage diesen Effekt nicht hatte.
AnmerkungenHeterogene Studien.
2015MetaanalyseEffectiveness of different styles of massage therapy in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysisManual Therapy. Yuan SL et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand10 kontrollierte Studien zur Massage bei Fibromyalgie, von 1990 bis 2013.
ErgebnisseVon allen verglichenen manuellen Ansätzen hatte die myofasziale Lösung große positive Effekte auf den Schmerz und mittlere Effekte auf Angst und Depression, mit einer mittelfristig anhaltenden Schmerzlinderung, und verbesserte auch Müdigkeit, Steifigkeit und Lebensqualität. Die schwedische Massage, die nicht auf die Faszie zielt, verbesserte die Ergebnisse nicht.
AnmerkungenZusammengefasste Daten von 145 Teilnehmern.
2019MetaanalyseA systematic review and meta-analysis of the prevalence of small fiber pathology in fibromyalgiaSeminars in Arthritis and Rheumatism. Grayston R et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand8 Studien mit 222 Fibromyalgie-Patienten, mit Hautbiopsie oder Hornhautmikroskopie.
ErgebnisseDie zusammengefasste Prävalenz einer Schädigung der kleinen Nervenfasern bei Fibromyalgie betrug 49 %, wobei die Autoren ein neues Paradigma unter Beteiligung des peripheren Nervensystems vorschlagen. Diese kleinen Fasern sind genau diejenigen, die die Faszie durchqueren und mit ihr verbunden sind.
AnmerkungenMäßige Heterogenität.
2014Experimentelle HumanstudieChronic widespread pain: increased glutamate and lactate concentrations in the trapezius muscle and plasmaClinical Journal of Pain. Gerdle B et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand17 Frauen mit chronischen ausgedehnten Schmerzen (darunter Fibromyalgie) und 24 schmerzfreie Frauen; Entnahme der Flüssigkeit im Trapezmuskelgewebe mittels Mikrodialyse.
ErgebnisseDie interstitielle Flüssigkeit, die das Gewebe zwischen Muskel und Faszie umspült, enthielt bei chronischen ausgedehnten Schmerzen deutlich mehr Laktat und Glutamat, und es waren diese Konzentrationen im Gewebe, nicht im Blut, die mit den Schmerzschwellen korreliert waren. Das stützt die Annahme, dass die zentralen Veränderungen bei Fibromyalgie durch Signale aus dem peripheren Gewebe aufrechterhalten werden.
AnmerkungenKleine Studie.
Myofasziales Schmerzsyndrom3 Studien
Aktuelle Übersichtsarbeiten stellen die Faszie ins Zentrum des myofaszialen Schmerzes, und eine randomisierte Studie aus dem Jahr 2025 hat gezeigt, dass das Trennen der Faszienschichten mit einer Flüssigkeit den Schmerz ebenso gut linderte wie eine Injektion mit einem Betäubungsmittel.
2023BildgebungsstudieViscoelasticity in trapezius myofascial pain syndrome: quantitative assessment using real-time shear-wave elastographyAnnals of Medicine. Hao CJ et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand31 Patienten mit myofaszialem Schmerzsyndrom des Trapezmuskels und 31 Freiwillige; Scherwellen-Elastografie von 123 Trapezmuskeln.
ErgebnisseGewebedicke und Durchblutung unterschieden sich nicht, aber die Geschwindigkeit der Scherwellen, die die Steifigkeit misst, war bei Patienten mit myofaszialem Schmerz deutlich höher. Beim myofaszialen Schmerz ist das Gewebe nicht dicker; es ist steifer.
AnmerkungenMessung des Trapezmuskels und seiner Faszie gemeinsam.
- 2025Exploring fascia in myofascial pain syndrome: an integrative model of mechanismsFrontiers in Pain Research. Gromakovskis V.
- 2025Efficacy of ultrasound-guided myofascial hydrodissection technique in myofascial pain syndrome of upper trapeziusScientific Reports. Chen Y et al.
Hypermobilität und hEDS9 Studien
Die Bildgebung zeigt beim Ehlers-Danlos-Syndrom eine dickere Faszie und ein deutlich vermindertes Gleiten zwischen ihren Schichten, die Elastografie zeigt im ganzen Körper veränderte Gewebeeigenschaften, und Zellstudien zeigen, dass die Bindegewebszellen in den kontraktilen Zustand übergegangen sind, der die Spannung der Faszie aufrechterhält. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 schlägt vor, das hEDS als Störung des Faszien-Umbaus neu zu definieren.
2021BildgebungsstudieFascial thickness and stiffness in hypermobile Ehlers-Danlos syndromeAmerican Journal of Medical Genetics Part C. Wang TJ et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand65 prospektiv untersuchte Personen: 26 mit hEDS und 39 mit chronischen Nacken-, Knie- oder Rückenschmerzen ohne hEDS; B-Mode-Sonografie und Dehnungselastografie der tiefen Faszie des Musculus sternocleidomastoideus, des Tractus iliotibialis und der Fascia iliaca.
ErgebnissePersonen mit hEDS hatten eine im Mittel größere Dicke der tiefen Faszie des Musculus sternocleidomastoideus als die anderen. Die Dicke der Fascia iliaca und des Tractus iliotibialis unterschied sich nicht. Die Elastografie legte nahe, dass die Faszie beim myofaszialen Schmerz im Verhältnis zum Muskel weicher wird, eine Veränderung, die beim hEDS weniger ausgeprägt war.
AnmerkungenDie Vergleichsgruppe hatte chronische Schmerzen ohne hEDS.
2023BildgebungsstudieChange in layer movement properties of the iliotibial tract in hypermobile Ehlers-Danlos syndromeJournal of Ultrasound. Wang TJ et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand9 Probanden: hEDS, Schmerzen der unteren Gliedmaßen ohne hEDS und schmerzfreie Kontrollpersonen; Gewebeverschiebung des Tractus iliotibialis, per Sonografie gemessen.
ErgebnisseDie Scherverformung betrug beim hEDS 46,2 %, gegenüber 89,5 % bei Personen mit Schmerzen der unteren Gliedmaßen ohne hEDS und 121,1 % bei schmerzfreien Kontrollpersonen. Die Autoren vermuten, dass sich die Veränderungen der extrazellulären Matrix beim hEDS in einem verminderten Gleiten zwischen den Faszienebenen niederschlagen könnten.
AnmerkungenPilotstudie; n = 9.
2025ÜbersichtsarbeitFascial pathophysiology in hypermobility spectrum disorders and hypermobile Ehlers-Danlos syndrome: a review of emerging evidenceInternational Journal of Molecular Sciences. Wang TJ, Stecco A, Hakim AJ, Schleip R.
Teilnehmer und StudiengegenstandNarrative Übersichtsarbeit zu molekularen, histologischen und biomechanischen Daten.
ErgebnisseBerichtet, dass transkriptomische Studien und Bildgebungsstudien bei diesen Störungen durchgängige Auffälligkeiten der Fasziendicke, des Gleitens zwischen den Schichten, der Aktivierung von Myofibroblasten, der Sehnenverlängerung und der Gewebesteifigkeit zeigen, und schlägt vor, das hEDS und die HSD (Hypermobilitätsspektrum-Störung) als Störungen eines krankhaften Faszien-Umbaus neu zu definieren.
AnmerkungenÜbersichtsarbeit.
2025BildgebungsstudieConnective tissue changes in Ehlers-Danlos syndromes with and without axial spondyloarthropathyJournal of Ultrasound. Wang TJ et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand37 Personen mit Ehlers-Danlos-Syndrom, davon 23 mit zusätzlicher Spondyloarthritis und 14 ohne; Sonografie und Dehnungselastografie des Musculus sternocleidomastoideus und der Fascia thoracolumbalis.
ErgebnisseDie Fascia thoracolumbalis war in beiden Gruppen verdickt, stärker, wenn zusätzlich eine entzündliche Arthritis vorlag (Median 5,6 mm gegenüber 4,4 mm, p = 0,002). Die Autoren schließen, dass der Faszien-Umbau sich überlagernde entzündliche und mechanische Prozesse widerspiegelt und dass die Sonografie es erlaubt, die Entwicklung des Bindegewebes in dieser Population zu verfolgen.
AnmerkungenIn dieser Studie keine Kontrollgruppe ohne EDS.
2018Tier- oder LaborstudieDermal fibroblast-to-myofibroblast transition is a common feature for hypermobile Ehlers-Danlos syndrome and hypermobility spectrum disordersBiochimica et Biophysica Acta: Molecular Basis of Disease. Zoppi N et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandKultivierte Hautfibroblasten von Patienten mit hEDS und HSD.
ErgebnisseDie Bindegewebszellen von Patienten mit hEDS und HSD zeigten eine Desorganisation mehrerer Bestandteile der extrazellulären Matrix und waren in einen kontraktilen, myofibroblastenähnlichen Zustand übergegangen, mit einer fehlregulierten Expression von Genen, die am Gleichgewicht des Bindegewebes sowie an Entzündungs- und Schmerzreaktionen beteiligt sind. Dieselbe Zellveränderung, die die Spannung der Faszie aufrechterhält, ist im Gewebe von Personen mit hEDS vorhanden.
AnmerkungenStudie an Zellkulturen.
2022Tier- oder LaborstudieRNA-seq of dermal fibroblasts from patients with hypermobile Ehlers-Danlos syndrome and hypermobility spectrum disordersCells. Ritelli M et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandGenexpressionsprofil von Hautfibroblasten von Patienten mit hEDS und HSD mittels RNA-Sequenzierung, qPCR und Immunfluoreszenz.
ErgebnisseSowohl die hEDS- als auch die HSD-Zellen zeigen eine generalisierte Desorganisation der extrazellulären Matrix, eine Differenzierung zu Myofibroblasten und eine fehlregulierte Expression von Wachstumsfaktoren, strukturellen Matrixbestandteilen und den Enzymen, die sie verändern. Die Autoren schlagen ein Modell vor, in dem ein unausgewogener Matrix-Umbau einen Teufelskreis aus Matrixabbau und Entzündung auslöst, der das Bindegewebe im ganzen Körper beeinträchtigt. Diese Zellen bauen die Faszie auf und erhalten sie; beim hEDS kippen sie in den kontraktilen, matrixzerstörenden Zustand, der die Spannung der Faszie und den Verlust des Gleitens zwischen ihren Schichten aufrechterhält.
AnmerkungenZellstudie; stützt den Mechanismus, anstatt das Gewebe bei Patienten zu messen.
2019BildgebungsstudieThe impact of hypermobility spectrum disorders on musculoskeletal tissue stiffness: an exploration using strain elastographyClinical Rheumatology. Alsiri N et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand21 Personen mit einer Hypermobilitätsspektrum-Störung und 22 Kontrollpersonen; Dehnungselastografie von fünf Muskeln und zwei Sehnen.
ErgebnisseDer Dehnungsindex war in der hypermobilen Gruppe am Musculus brachioradialis (0,43 gegenüber 0,59), an der Patellarsehne (0,30 gegenüber 0,44) und an der Achillessehne (0,24 gegenüber 0,49) deutlich niedriger, mit mehr Weichteilsignal im Bizeps und in der Achillessehne. Das ist ein direkter Bildgebungsnachweis dafür, dass sich die Eigenschaften des Bindegewebes bei Hypermobilität messbar unterscheiden. Die Dehnungselastografie misst die Elastizität des Muskels mit seiner Faszienhülle sowie die der Sehnen, die in Kontinuität mit der Faszie stehen; das Bindegewebssystem unterscheidet sich bei Hypermobilität messbar.
AnmerkungenExplorative Querschnittsstudie.
2022Experimentelle HumanstudieExploring pain mechanisms in hypermobile Ehlers-Danlos syndrome: a case-control studyEuropean Journal of Pain. De Wandele I et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand20 Frauen mit hEDS und 20 passende Kontrollpersonen; Druckschmerzschwellen, zeitliche Summation, konditionierte Schmerzmodulation und belastungsinduzierte Hypoalgesie.
ErgebnisseDie hEDS-Gruppe hatte niedrigere Druckschmerzschwellen und eine deutlich stärkere zeitliche Summation nach wiederholtem Druck, mit einer verminderten belastungsinduzierten Schmerzlinderung am Quadrizeps. Der Schmerz wird als das häufigste und am stärksten beeinträchtigende Symptom des hEDS beschrieben, und diese Studie zeigt ein anhaltendes peripheres Signal, das verstärkt wird. Eine dauerhaft verstärkte Reaktion auf Druck ist das, was ein anhaltendes Signal aus einem sensibilisierten Gewebe, etwa einer verdichteten Faszie, hervorruft.
AnmerkungenKleine experimentelle Studie.
2019BildgebungsstudieJoint hypermobility among female patients presenting with chronic myofascial pelvic painPM&R. Hastings J et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand318 Frauen, bei denen in einem Spezialzentrum ein chronischer myofaszialer Beckenschmerz diagnostiziert wurde; 77 mit einer generalisierten Hypermobilitätsspektrum-Störung und 241 ohne.
Ergebnisse24 % der Frauen mit chronischem myofaszialem Schmerz erfüllten die Kriterien einer generalisierten Hypermobilitätsspektrum-Störung, weit über der Allgemeinbevölkerung, wobei die Hypermobilität mit einem 7,5-fach erhöhten Risiko für Kreuzschmerzen und einem 3-fach erhöhten Risiko für Hüftschmerzen verbunden war. Myofaszialer Schmerz und Hypermobilität gehen Hand in Hand.
AnmerkungenRetrospektive Auswertung von Krankenakten.
POTS und Dysautonomie4 Studien
Das POTS (posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom) wird inzwischen eindeutig mit Bindegewebserkrankungen in Verbindung gebracht. Von Kohorte zu Kohorte erfüllen etwa ein Drittel bis die Hälfte der Patienten mit POTS die Kriterien eines hypermobilen Ehlers-Danlos-Syndroms oder einer Hypermobilitätsspektrum-Störung, was dieselben Faszienveränderungen, die beim hEDS dokumentiert sind, ins Zentrum eines großen Teils der POTS-Fälle rückt.
2020BildgebungsstudiePrevalence of hypermobile Ehlers-Danlos syndrome in postural orthostatic tachycardia syndromeAutonomic Neuroscience. Miller AJ et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand91 Patienten mit POTS, bewertet nach dem hEDS-Diagnoseraster von 2017.
Ergebnisse31 % der Patienten mit POTS erfüllten alle klinischen Kriterien des hEDS und weitere 24 % wiesen eine generalisierte Gelenkhypermobilität auf, ohne alle Kriterien zu erfüllen: Mehr als die Hälfte hatte also eine Bindegewebserkrankung. Die Autoren halten diesen Befund für wichtig, um die Mechanismen zu verstehen, die die beiden Syndrome verbinden. Das hEDS ist eine Bindegewebserkrankung, und die beim hEDS dokumentierte Verdickung der Faszie und der Verlust des Gleitens zwischen ihren Schichten betreffen den Großteil der POTS-Patienten, die davon betroffen sind.
AnmerkungenKohorte eines einzelnen Zentrums.
2021BildgebungsstudiePrevalence of joint hypermobility syndromes in pediatric postural orthostatic tachycardia syndromeAutonomic Neuroscience. Boris JR et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand362 Kinder und Jugendliche mit POTS, bewertet auf ein Ehlers-Danlos-Syndrom und eine Hypermobilitätsspektrum-Störung.
Ergebnisse22,7 % hatten ein Ehlers-Danlos-Syndrom und weitere 39,0 % eine Hypermobilitätsspektrum-Störung: Etwa sechs von zehn jungen Menschen mit POTS hatten also eine diagnostizierbare Bindegewebserkrankung. Bei denen mit EDS traten die Symptome früher auf. Die Bindegewebserkrankungen, die bei den meisten dieser jungen POTS-Patienten gefunden wurden, sind dieselben, bei denen sich die Faszie als dicker und weniger beweglich erwiesen hat.
AnmerkungenGroße klinische Serie.
2025BildgebungsstudieAssociation of postural orthostatic tachycardia syndrome, hypermobility spectrum disorders, and mast cell activation syndrome in young patientsFrontiers in Neurology. Yao L et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandAkten von 392 Patienten mit orthostatischer Intoleranz, davon 100 mit erfüllten POTS-Kriterien, untersucht auf Störungen der Gelenkhypermobilität und eine Mastzellaktivierung.
ErgebnisseBeschreibt den Zusammenhang des POTS mit Hypermobilitätsstörungen und Mastzellaktivierung als inzwischen klar belegt. Je nach gewählter Definition hatten 13 % bis 34 % der Patienten mit POTS eine Störung der Gelenkhypermobilität und bis zu 87 % erfüllten die klinischen Kriterien einer Mastzellaktivierung, und die Patienten sprachen auf die Behandlung an, unabhängig von der Strenge der angewandten Definition. Ein Syndrom, das so eng mit der Hypermobilität verbunden ist, ist ein Syndrom des Bindegewebes, und die Faszie ist das Bindegewebe, dessen Auffälligkeiten bei Hypermobilität gemessen wurden.
AnmerkungenRetrospektive Auswertung.
- 2024Fascia as a regulatory system in health and diseaseFrontiers in Neurology. Slater AM et al.
Sjögren-Syndrom4 Studien
Zwischen 15 % und 45 % der Personen mit Sjögren-Syndrom erfüllen alle Kriterien der Fibromyalgie, und diese diffusen Schmerzen und die Steifigkeit verändern sich nicht mit den Entzündungsmarkern der Erkrankung. Das ist das Profil des myofaszialen Schmerzes, und die für Fibromyalgie und myofaszialen Schmerz vorgestellte Faszienforschung gilt auch hier.
2016BildgebungsstudiePrevalence and clinical impact of fibromyalgia in patients with primary Sjögren's syndromeClinical and Experimental Rheumatology. Choi BY et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand100 aufeinanderfolgende Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom, bewertet auf Fibromyalgie nach den ACR-Kriterien von 2010, mit Messung der Krankheitsaktivität und patientenberichteter Indizes.
Ergebnisse31 % der Patienten mit Sjögren-Syndrom erfüllten die Kriterien der Fibromyalgie. Der diffuse Schmerz und die Symptomschwere waren stark mit dem patientenberichteten Sjögren-Index korreliert (r = 0,65 und 0,72). Fast ein Drittel der Personen mit Sjögren-Syndrom hat das Profil des diffusen myofaszialen Schmerzes.
AnmerkungenQuerschnittsstudie.
2017BildgebungsstudieFibromyalgia prevalence and associated factors in primary Sjögren's syndrome patients in a large cohort from the Spanish Society of Rheumatology registryClinical and Experimental Rheumatology. Torrente-Segarra V et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand437 Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom aus dem nationalen Register SJOGRENSER.
Ergebnisse14,6 % hatten eine Fibromyalgie, und diese Patienten zeigten deutlich mehr Müdigkeit, Gelenkschmerzen und Allgemeinsymptome sowie höhere Werte der Krankheitsaktivität, ohne Unterschied bei der biologischen oder histologischen Entzündung. Die Last von Schmerz und Steifigkeit beim Sjögren-Syndrom verändert sich nicht mit den Entzündungsmarkern. Schmerz und Steifigkeit, die sich nicht mit der Entzündung verändern, sind das Kennzeichen des myofaszialen Schmerzprofils, dessen Quelle die Faszie ist und nicht der Autoimmunprozess.
AnmerkungenRegisterstudie.
2025BildgebungsstudieFrom autoimmune sialadenitis to central pain: hypothesising shared pathogenesis for fibromyalgia and primary Sjögren's diseaseInternational Journal of Molecular Sciences. Jaskólska MM et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand97 aufeinanderfolgende Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom; Fragebögen zur Fibromyalgie, Nervenleitungsstudien, EMG und MRT.
ErgebnisseFast die Hälfte (45 %) erfüllte die diagnostischen Kriterien der Fibromyalgie. Die Fibromyalgie war weder mit einer Polyneuropathie noch mit einer Myopathie oder mit Laborbefunden korreliert, und die Autoren schließen, dass sie als Begleiterkrankung behandelt werden muss, die einen anderen therapeutischen Ansatz erfordert als die Autoimmunerkrankung selbst. Fast die Hälfte der Patienten mit Sjögren-Syndrom hat eine Fibromyalgie, die Erkrankung, bei der die Entzündung und die Steifigkeit der Faszie als periphere Schmerzquelle vorgeschlagen und gemessen wurden.
AnmerkungenStudie eines einzelnen Zentrums.
2001BildgebungsstudieWidespread pain and Sjögren's syndromeJournal of Rheumatology. Pendarvis WT, Pillemer SR.
Teilnehmer und Studiengegenstand92 Patienten, die in einer Spezialsprechstunde für Sjögren-Syndrom untersucht, nach objektiven Kriterien eingeordnet und nach der ACR-Definition von 1990 auf diffusen Schmerz untersucht wurden.
ErgebnisseHat den Zusammenhang zwischen dem Sjögren-Syndrom und dem diffusen Schmerz, dem Hauptmerkmal der Fibromyalgie, in einer Sprechstundenpopulation untersucht, die nach objektiven Kriterien des Sjögren-Syndroms eingeordnet war. Der diffuse Schmerz entspricht dem myofaszialen Schmerzprofil, und diese Studie dokumentiert ihn als Merkmal des Sjögren-Syndroms und nicht als bloßen Zufall.
AnmerkungenIn einer Sprechstunde durchgeführte Studie.
Arthrose12 Studien
Die Veränderungen von Knorpel und Knochen erklären den Arthroseschmerz nicht: In einer 10-Jahres-Studie mit fast 5.000 Patienten sagte die Bildgebung bestenfalls ein Viertel der Symptome voraus. Das Bindegewebe rund um das Gelenk dagegen erklärt ihn: Die Fibrose der Membran, die das Gelenk auskleidet, trägt stark zu Schmerz und Steifigkeit bei, die Steifigkeit der hinteren Kapsel schränkt die Bewegung ein, und die Verdickung der Faszie nimmt mit der Krankheitsdauer zu.
2022BildgebungsstudieUltrasonic evaluation of plantar fascia in patients with osteoarthritis of the kneeMedicine. Liu Z et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandWegen einer Kniearthrose operierte Patienten, nach Krankheitsdauer eingeteilt, und gesunde Kontrollpersonen; Dicke der Plantarfaszie, per Sonografie gemessen.
ErgebnisseDie Plantarfaszie war bei Kniearthrose dicker als bei den Kontrollpersonen: 0,44 ± 0,10 cm (links) und 0,42 ± 0,10 cm (rechts) bei lange bestehender Erkrankung und 0,37 und 0,34 cm bei kürzlich aufgetretener Erkrankung, gegenüber 0,30 cm bei den Kontrollpersonen. Das legt nahe, dass Veränderungen der Faszie die Kniearthrose begleiten, selbst fern vom Gelenk.
AnmerkungenMessung der Plantarfaszie, fern vom Knie.
2013BildgebungsstudieDiscordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitizationArthritis & Rheumatism. Finan PH et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand113 Personen mit Kniearthrose, nach Schmerzniveau und radiologischem Stadium gruppiert; quantitative sensorische Tests.
ErgebnisseSchmerz und radiologische Schwere stimmten nicht überein: 30 Patienten hatten starke Schmerzen bei geringen Schäden im Röntgenbild und 27 schwache Schmerzen bei erheblichen Schäden. Die Gruppe mit starkem Schmerz und geringen Schäden zeigte nach Anpassung an psychologische Faktoren, Alter und Geschlecht eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit, das Kennzeichen eines anhaltenden Signals, das verstärkt wird. Wenn der Schmerz über die Schäden am Gelenk hinausgeht, weist diese verstärkte Empfindlichkeit auf ein anhaltendes Signal aus den Weichteilen rund um das Gelenk hin, dort, wo die Faszie liegt.
AnmerkungenQuerschnittsstudie.
2025BildgebungsstudieThe discordance between pain and imaging in knee osteoarthritisJournal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Hill BG et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand4.796 Patienten mit Kniearthrose, die im Rahmen der Osteoarthritis Initiative 10 Jahre lang begleitet wurden; 24.256 Röntgenbefundungen und 2.851 MRT-Werte, die den Symptomwerten gegenübergestellt wurden.
ErgebnisseWeder die Röntgenbefunde noch die MRT-Werte sagten den Schmerz oder die Symptome der Patienten voraus; das beste Modell erklärte nur 15 % (Röntgen) bis 28 % (MRT) der Symptome, und die Vorhersage wurde schlechter, je mehr sich die Symptome verschlimmerten. Die Veränderungen von Knorpel und Knochen erklären den Großteil des Arthroseschmerzes nicht, weshalb sich die Forscher für die Weichteile rund um das Gelenk interessieren. Wenn Knochen und Knorpel den Schmerz so wenig erklären, muss der Rest vom Bindegewebe rund um das Gelenk, der Faszie und der Kapsel, kommen.
AnmerkungenGroße Registeranalyse.
2015ÜbersichtsarbeitUnravelling osteoarthritis-related synovial fibrosis: a step closer to solving joint stiffnessRheumatology. Remst DF, Blaney Davidson EN, van der Kraan PM.
Teilnehmer und StudiengegenstandÜbersicht der Faktoren, die bei Arthrose die Fibrose des Bindegewebes auslösen, das das Gelenk auskleidet.
ErgebnisseGibt an, dass die synoviale Fibrose bei Arthrose häufig ist und stark zu Gelenkschmerz und Gelenksteifigkeit, den Hauptsymptomen der Erkrankung, beiträgt, und geht ihre Ursachen durch, darunter TGF-β, den Bindegewebswachstumsfaktor und Hyaluronan. Die Synovialis ist das Bindegewebe, das die Gelenkkapsel auskleidet, in Kontinuität mit der sie umgebenden Faszie; ihre Fibrose ist auf Gelenkebene das Äquivalent der Verdichtung und Versteifung der Faszie.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2025ÜbersichtsarbeitInfrapatellar fat pad in knee osteoarthritis: a comprehensive review of pathophysiology and targeted therapeutic strategiesInternational Journal of Molecular Sciences. Mallia I et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandÜbersicht über das Bindegewebe und die Fettstruktur im Inneren der Kniekapsel bei Arthrose.
ErgebnisseBerichtet, dass der infrapatellare Fettkörper inzwischen als eigenständiger Akteur der Arthrose anerkannt ist, und zwar über Entzündungsmediatoren, die Entzündung, fibrotischen Umbau und nervlich bedingten Schmerz aufrechterhalten, und dass die präklinische Forschung darauf hindeutet, dass eine Verringerung seiner Entzündung und Fibrose den Schmerz lindern könnte. Der Fettkörper liegt innerhalb der fibrösen Kapsel und wird von Bindegewebe und Nerven durchzogen; seine Fibrose und Entzündung sind Veränderungen vom Faszientyp im Inneren des Gelenks.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2016ÜbersichtsarbeitInflammation of the infrapatellar fat padJoint Bone Spine. Eymard F, Chevalier X.
Teilnehmer und StudiengegenstandÜbersicht über den infrapatellaren Fettkörper bei Kniearthrose.
ErgebnisseDer Fettkörper liegt zwischen der Gelenkkapsel und der Synovialmembran, ist reich innerviert, und bei Kniearthrose können seine Entzündung, seine Hypertrophie und seine Fibrose eine Schmerzquelle sein. Eine reich innervierte Bindegewebsstruktur im Inneren des Knies, die fibrös und schmerzhaft wird: der Faszienmechanismus auf Gelenkebene.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2025BildgebungsstudieInvestigation of the relationship between soft tissue stiffness and maximum knee extension angle in patients with knee osteoarthritisJournal of Biomechanics. Okada S et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand66 Frauen über 50 Jahre mit medialer Kniearthrose; Scherwellen-Elastografie der hinteren Kapsel, des Bandes und der umgebenden Muskeln.
ErgebnisseDie Steifigkeit der posteromedialen Kapsel, des Bindegewebes an der Rückseite des Knies, war signifikant mit dem Streckumfang des Knies verbunden (p = 0,012). Es ist das Bindegewebe rund um das Gelenk, und nicht nur das Gelenk selbst, das bei Arthrose die Bewegung einschränkt. Die hintere Kapsel ist ein dichtes Bindegewebe in Kontinuität mit der Faszie des Beins; wenn sie steif wird, kann sich das Knie nicht mehr vollständig strecken, was der Steifigkeit entspricht, die Arthrose-Betroffene beschreiben.
AnmerkungenQuerschnittsstudie.
2023Systematische ÜbersichtsarbeitMyofascial pain as an unseen comorbidity in osteoarthritis: a scoping reviewClinical Journal of Pain. Duarte FCK et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand13 Studien mit geringem Verzerrungsrisiko (6 Beobachtungsstudien, 7 experimentelle Studien) zu myofaszialem Schmerz und Triggerpunkten bei Hüft- und Kniearthrose.
ErgebnisseAktive myofasziale Triggerpunkte waren in den Quadrizeps- und Oberschenkelbeugemuskeln von Patienten mit Kniearthrose ausgeprägter als bei gesunden Personen, und die Behandlung des myofaszialen Gewebes verbesserte Schmerz und Funktion sowohl bei Hüft- als auch bei Kniearthrose im Vergleich zu einer Scheinbehandlung. Der myofasziale Schmerz wird als unsichtbare Begleiterkrankung der Arthrose beschrieben.
AnmerkungenExplorative Übersichtsarbeit.
2020BildgebungsstudiePrevalence of myofascial trigger points in patients with mild to moderate painful knee osteoarthritisJournal of Clinical Medicine. Sánchez Romero EA et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand114 Patienten mit schmerzhafter Kniearthrose, untersucht auf myofasziale Triggerpunkte in sechs Muskelgruppen.
ErgebnisseMyofasziale Triggerpunkte waren in allen untersuchten Muskelgruppen häufig, bis zu 50 % im Musculus tensor fasciae latae, und ihre Zahl war mit Schmerz und Beeinträchtigung korreliert. Ein messbarer Teil des Arthroseschmerzes stammt aus dem myofaszialen Gewebe, das das Gelenk umgibt.
AnmerkungenSekundäranalyse.
2017ÜbersichtsarbeitA myofascial component of pain in knee osteoarthritisJournal of Bodywork and Movement Therapies. Dor A, Kalichman L.
Teilnehmer und StudiengegenstandKritische Übersicht von Beobachtungs- und Interventionsstudien zum myofaszialen Schmerz bei Arthrose.
ErgebnisseSchlägt vor, dass die bekannte Diskrepanz zwischen Arthroseschmerz und Röntgenbefunden zum Teil dadurch zu erklären ist, dass der Schmerz im myofaszialen Gewebe rund um das Gelenk entsteht, und findet erste Belege dafür, dass myofasziale Triggerpunkte bei Schmerz und Beeinträchtigung durch Kniearthrose eine Rolle spielen.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2025ÜbersichtsarbeitFibroblast-myofibroblast transition in osteoarthritis progression: current insightsInternational Journal of Molecular Sciences. Peng R et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandÜbersicht der Veränderungen der Bindegewebszellen der Gelenkmembran bei Arthrose.
ErgebnisseImmer mehr Daten zeigen, dass die Fibrose des Bindegewebes, das das Gelenk auskleidet, das Fortschreiten der Arthrose vorantreibt: Seine Fibroblasten wandeln sich in kontraktile Myofibroblasten um, lagern überschüssige extrazelluläre Matrix ab und versteifen die Gelenkkapsel, was nach Ansicht der Autoren zur chronischen Entzündung, zur Sensibilisierung der Nerven und zur Funktionsstörung des Gelenks beiträgt. Es ist dieselbe Zellveränderung, die die Faszie verdichtet.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2024Tier- oder LaborstudieModulating mechanobiology as a therapeutic target for synovial fibrosis to restore joint lubricationOsteoarthritis and Cartilage. Bonnevie ED et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandEx-vivo- und In-vitro-Modelle des Bindegewebes, das das Gelenk auskleidet, unter steifen und fibrotischen Bedingungen.
ErgebnisseEine steife Gewebeumgebung ließ die Fibroblasten der Membran in einen fibrotischen Zustand kippen, der ihre Produktion von Gleitmittel verringerte, und das Blockieren der Zellkontraktilität stellte die Schmierung wieder her. Im arthrotischen Gelenk verstärken sich die Versteifung des Bindegewebes und der Verlust der Schmierung gegenseitig. Die Bindegewebszellen der Gelenkmembran verlieren ihre Schmierfunktion, wenn ihre Umgebung steif wird: Es ist dieselbe Beziehung zwischen Versteifung und Schmierungsverlust, die die Faszien-Verdichtung kennzeichnet.
AnmerkungenLaborstudie.
Nervenschäden und Neuropathien8 Studien
Jeder Nerv durchquert Faszie. Beim Karpaltunnelsyndrom ist das Gewebe, das den Nerv umgibt, messbar dicker und in der Elastografie bis zu doppelt so steif, und diese Steifigkeit folgt dem Schweregrad. Beim Diabetes geht die Verdickung der Faszie der Neuropathie voraus und sagt sie voraus. Tierversuche zeigen, dass eine Nervenschädigung das Hyaluronan und das Kollagen der Faszie weit über den geschädigten Bereich hinaus verändert.
2012BildgebungsstudieSonographic measurements of subsynovial connective tissue thickness in patients with carpal tunnel syndromeJournal of Ultrasound in Medicine. van Doesburg MHM et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandPatienten mit Karpaltunnelsyndrom und gesunde Kontrollpersonen; Sonografie des subsynovialen Bindegewebes um die Beugesehnen, auf drei Ebenen des Kanals.
ErgebnisseDas Bindegewebe, das die Sehnen umgibt, war bei den Patienten auf allen drei Ebenen dicker (0,60–0,63 mm gegenüber 0,46–0,50 mm bei den Kontrollpersonen, p<0,0001). Die nicht entzündliche Fibrose und die Verdickung dieses Bindegewebes werden als wichtiger pathologischer Befund des idiopathischen Karpaltunnelsyndroms beschrieben. Das subsynoviale Bindegewebe ist die Faszienhülle, die den Nerv und die Sehnen im Kanal umgibt; der Nerv wird von verdicktem Bindegewebe komprimiert, nicht vom Knochen.
AnmerkungenDas gemessene Bindegewebe ist die peritendinöse Schicht im Inneren des Kanals.
2020Systematische ÜbersichtsarbeitSubsynovial connective tissue thickness in carpal tunnel syndrome: a systematic reviewClinical Biomechanics. Robben E et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandSieben Studien, die die Dicke des subsynovialen Bindegewebes bei Personen mit und ohne Karpaltunnelsyndrom messen.
ErgebnisseDie vier Fall-Kontroll-Studien zeigten alle ein signifikant dickeres subsynoviales Bindegewebe beim Karpaltunnelsyndrom. Die Verdickung könnte den in elektrodiagnostischen Untersuchungen sichtbaren Veränderungen vorausgehen, sodass ihre Messung helfen könnte, die Erkrankung in einem frühen Stadium zu erkennen. Ein verdicktes Bindegewebe um den Nerv ist der konstante Befund beim Karpaltunnelsyndrom, also derselbe Mechanismus wie im Faszienmodell, das für eingeklemmte Nerven an anderen Stellen des Körpers beschrieben wird.
AnmerkungenNur qualitative Synthese.
2015Anatomische StudieThe role of fasciae in Civinini-Morton's syndromeJournal of Anatomy. Stecco C et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandPräparation von 11 Füßen, Histologie von 10 operierten Neuromen und MRT von 40 Patienten und 29 Kontrollpersonen.
ErgebnisseDer gemeinsame plantare Digitalnerv ist von konzentrischen Schichten aus fibrösem und lockerem Bindegewebe umhüllt, in Kontinuität mit der tiefen Faszie des Fußes. In der MRT war die Dicke der dorsalen Faszie das einzige Maß, das sich zwischen den Patienten mit Neurom und den Kontrollpersonen signifikant unterschied, was auf einen Faszienbeitrag zu dieser Nerveneinklemmung hinweist.
AnmerkungenNerveneinklemmung, die nur den Fuß betrifft.
2014BildgebungsstudieMedian nerve stiffness measurement by shear wave elastography: a potential sonographic method in the diagnosis of carpal tunnel syndromeEuropean Radiology. Kantarci F et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand37 Patienten mit Karpaltunnelsyndrom (60 Handgelenke) und 18 gesunde Freiwillige (36 Handgelenke); Scherwellen-Elastografie des Nervus medianus.
ErgebnisseDer Nerv und seine Hülle waren beim Karpaltunnelsyndrom doppelt so steif, 66,7 kPa gegenüber 32,0 kPa bei den Kontrollpersonen (p<0,001), und bei schweren Formen noch steifer (101,4 kPa). Ein Steifigkeitsschwellenwert erlaubte es, die Erkrankung mit einer Sensitivität von 93 % zu diagnostizieren. Die Steifigkeit des Nervs in der Elastografie spiegelt sowohl den Nerv als auch die ihn umgebende Bindegewebshülle wider; ein doppelt so steifer Nerv ist ein Nerv, der von verdichtetem Bindegewebe komprimiert wird.
AnmerkungenQuerschnittsstudie.
2023BildgebungsstudieShear wave elastography is a valuable tool for diagnosing and grading carpal tunnel syndromeSkeletal Radiology. Sernik RA et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand58 Patienten mit Karpaltunnelsyndrom (79 Handgelenke) und 55 gesunde Kontrollpersonen (63 Handgelenke).
ErgebnisseDie Steifigkeit des Nervs war beim Karpaltunnelsyndrom signifikant höher (19,4 gegenüber 11,1 kPa, p<0,001) und nahm mit dem Schweregrad zu (22,4 kPa bei schweren Formen). Das Gewebe um einen komprimierten Nerv wird messbar steifer, und diese Steifigkeit folgt dem Ausmaß des Schadens. Eine mit dem Schweregrad zunehmende Steifigkeit ist genau das, was das Faszienmodell vorhersagt: Je verdichteter das Gewebe um den Nerv, desto schwerer die Neuropathie.
AnmerkungenQuerschnittsstudie.
2008BildgebungsstudiePlantar fascia thickness, a measure of tissue glycation, predicts the development of complications in adolescents with type 1 diabetesDiabetes Care. Craig ME et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand344 Jugendliche mit Typ-1-Diabetes; Dicke der Plantarfaszie, zu Beginn per Sonografie gemessen, danach Bewertung der Komplikationen über einen medianen Zeitraum von 3,2 Jahren.
ErgebnisseEine zu Beginn verdickte Plantarfaszie, die bei 38 % von ihnen vorlag, sagte eine spätere periphere Neuropathie (Odds Ratio 2,3) und eine autonome Neuropathie (Odds Ratio 4,9) sowie Augen- und Nierenkomplikationen voraus. Die Verdickung der Faszie ging der Neuropathie voraus.
AnmerkungenProspektive Kohorte.
2022BildgebungsstudieIrregularity in plantar fascia, muscle edema and tendon thickness in patients with high risk for diabetic footExperimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. Korkmaz BY et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand22 Diabetes-Patienten mit hohem Risiko für ein diabetisches Fußsyndrom und 22 gesunde Freiwillige; MRT der Plantarfaszie, der Sehnen und der Muskeln des Fußes.
Ergebnisse86 % der Diabetes-Patienten wiesen eine Unregelmäßigkeit der Plantarfaszie auf, gegenüber keiner der Kontrollpersonen (p<0,001), und die Faszie war bei den Diabetes-Patienten ohne arterielle Erkrankung voluminöser.
AnmerkungenKleiner MRT-Vergleich.
- 2024The impact of sciatic nerve injury on extracellular matrix of lower limb muscle and thoracolumbar fasciaInternational Journal of Molecular Sciences. Zhao X et al.
Polymyalgia rheumatica4 Studien
Die MRT-Studien zeigen, dass die Entzündung bei der PMR in den Bindegewebshüllen liegt, die die Sehnen und Gelenkkapseln umgeben, und nicht in den Gelenken selbst. Eine lokalisierte myofasziale Entzündung wurde bei allen Patienten einer Serie gefunden, und dieses Profil ist inzwischen spezifisch genug, um die PMR zu diagnostizieren.
2019BildgebungsstudieLocalized myofascial inflammation revealed by magnetic resonance imaging in recent-onset polymyalgia rheumaticaJournal of Rheumatology. Laporte JP et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand18 Patienten mit aktiver, kürzlich aufgetretener PMR; MRT des Schulter- und Beckengürtels zu Beginn, dann nach 2 und 12 Wochen Behandlung.
ErgebnisseAlle Patienten hatten zu Beginn mindestens eine entzündliche myofasziale Läsion: an der Schulter bei 71 %, an der Hüfte bei 87 %, an der Schambeinfuge bei 80 %. Die Läsionen wurden von verblindet arbeitenden Radiologen reproduzierbar erkannt und besserten sich unter der Behandlung. Die lokalisierte myofasziale Entzündung wird als häufig bei der kürzlich aufgetretenen PMR beschrieben.
AnmerkungenPost-hoc-Analyse einer Therapiestudie.
2018BildgebungsstudieUse of contrast-enhanced MRI of the pelvis to describe changes at different anatomic sites which are potentially specific for polymyalgia rheumaticaClinical and Experimental Rheumatology. Fruth M et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand40 MRT-Aufnahmen des Beckens mit Kontrastmittel bei Patienten mit PMR, ausgewertet von einem auf den Bewegungsapparat spezialisierten Radiologen.
ErgebnisseBei allen Patienten wurde eine beidseitige Entzündung der Bindegewebshüllen um die Sehnen des Beckengürtels gefunden, die als charakteristisches Zeichen der PMR beschrieben wird, wobei in jedem Fall mindestens vier Sehnenstellen auf beiden Seiten betroffen waren. Die Entzündung liegt im Bindegewebe um die Sehnen und nicht in den Gelenken. Das peritendinöse Gewebe ist die Faszienhülle, die die Sehne umgibt; das charakteristische Zeichen der PMR in der MRT ist eine entzündete Faszie um den Beckengürtel.
AnmerkungenDeskriptive Bildgebungsserie.
2020BildgebungsstudieDiagnostic capability of contrast-enhanced pelvic girdle magnetic resonance imaging in polymyalgia rheumaticaRheumatology. Fruth M et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand120 Patienten mit Schmerzen im Beckengürtel, 40 mit PMR und 80 Kontrollpersonen, von drei verblindeten Radiologen an 19 vordefinierten Sehnen- und Kapselstellen bewertet.
ErgebnisseDie Patienten mit PMR zeigten eine Entzündung an 13,4 ± 2,7 Stellen gegenüber 4,0 ± 2,3 bei den Kontrollpersonen, und ein Schwellenwert von 10 oder mehr entzündeten Bindegewebsstellen identifizierte die PMR mit einer Sensitivität von 95,8 %. Das charakteristische Muster der extrakapsulären Bindegewebsentzündung erlaubt es inzwischen, die PMR in der MRT zu diagnostizieren. Dieses diagnostische Muster ist extrakapsulär, in den Bindegewebshüllen um die Sehnen und Kapseln gelegen: Es ist Faszie, nicht das Gelenk.
AnmerkungenStudie zur diagnostischen Genauigkeit.
2013BildgebungsstudieHigh frequency of capsular knee involvement in polymyalgia rheumatica patients studied by positron emission tomographyRheumatology. Cimmino MA et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand25 Patienten mit PMR oder Riesenzellarteriitis und 25 passende Kontrollpersonen; PET-CT der Knie.
Ergebnisse84 % der Patienten hatten eine beidseitige Entzündung der Knie, und der Tracer zeichnete die fibröse Kapsel deutlich nach: 90 % der Stellen des Kapselbindegewebes waren entzündet, gegenüber 23 % der Stellen im Inneren des Gelenks. Bei der PMR liegt die Entzündung im fibrösen Bindegewebe rund um das Gelenk und nicht im Gelenk. Die fibröse Kapsel ist ein dichtes Fasziengewebe; bei der PMR ist es die Kapsel und nicht das darin liegende Gelenk, das entzündet ist.
AnmerkungenQuerschnittsbildgebung.
Chronische Lyme-Borreliose3 Studien
Das Lyme-Bakterium nistet sich im Bindegewebe ein und überlebt dort. Eine gepoolte Analyse bestätigt das Fortbestehen muskuloskelettaler Schmerzen nach der Behandlung, und Studien an Tieren wie auch am Menschen zeigen, dass das Bakterium zwischen den Kollagenfasern der extrazellulären Matrix lebt, nachdem die Antibiotika es anderswo beseitigt haben.
2005MetaanalysePost-Lyme borreliosis syndrome: a meta-analysis of reported symptomsInternational Journal of Epidemiology. Cairns V, Godwin J.
Teilnehmer und StudiengegenstandFünf Studien, 504 Patienten, die eine Lyme-Borreliose hatten, und 530 Kontrollpersonen.
ErgebnisseMüdigkeit, muskuloskelettale Schmerzen und kognitive Störungen waren bei Personen, die eine Lyme-Borreliose hatten, signifikant häufiger, mit p-Werten unter 0,007 bei 8 von 10 Symptomen. Die Autoren schließen, dass die Belege stark dafür sprechen, dass diese Symptome trotz antibiotischer Behandlung Jahre andauern können. Muskuloskelettale Schmerzen, die Jahre nach der Beseitigung der Infektion fortbestehen, entsprechen eher einer Gewebeveränderung als einer laufenden Infektion.
AnmerkungenGepoolte Analyse.
2013Tier- oder LaborstudieDynamics of connective-tissue localization during chronic Borrelia burgdorferi infectionLaboratory Investigation. Imai DM et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandChronisch infizierte Mäuse; Lokalisation des Lyme-Bakteriums in den Geweben im Verhältnis zu den Bindegewebsbestandteilen.
ErgebnisseBei einer anhaltenden Infektion nistet sich das Lyme-Bakterium bevorzugt in der extrazellulären Matrix des Bindegewebes ein, in vollständiger Kolokalisation mit dem Proteoglykan Decorin. Selbst nachdem eine Antikörperbehandlung die anderen Stellen gesäubert hatte, überlebten die Spirochäten in decorinreichen Bindegewebsnischen und besiedelten den Organismus von dort aus erneut. Decorin ist ein Proteoglykan der Kollagenmatrix der Faszie und anderer Bindegewebe; das bevorzugte Versteck des Bakteriums ist die extrazelluläre Matrix des Bindegewebes.
AnmerkungenTierstudie.
1993FallseriePersistence of Borrelia burgdorferi in ligamentous tissue from a patient with chronic Lyme borreliosisArthritis & Rheumatism. Häupl T et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandChirurgisch entferntes Bindegewebe bei einer Frau mit chronischer Lyme-Borreliose, die trotz Antibiotika fortgeschritten war.
ErgebnisseLebende Spirochäten wurden aus dem Bandgewebe kultiviert, und die Elektronenmikroskopie zeigte sie zwischen den Kollagenfasern und entlang der Fibroblasten. Das ist der direkte Nachweis beim Menschen, dass das Bakterium nach der Behandlung im Inneren des Bindegewebes fortbesteht. Das Bandgewebe ist ein dichtes faszienartiges Bindegewebe; das Bakterium lebte nach der antibiotischen Behandlung zwischen seinen Kollagenfasern.
AnmerkungenEinzelfall.
Postvirale Schmerzen (Long COVID)8 Studien
Fast ein Drittel der Personen erfüllt sechs Monate nach COVID-19 die Kriterien der Fibromyalgie. Die Biopsien zeigen, warum das Gewebe beteiligt ist: eine Fibrose bei 81 % der nicht hospitalisierten Patienten, verdickte Bindegewebshüllen um die kleinsten Gefäße und strukturelle Veränderungen, die sich nach Belastung verschlimmern.
2023Übersichtsarbeit"Long COVID-19" and viral "fibromyalgia-ness": suggesting a mechanistic role for fascial myofibroblastsFrontiers in Medicine. Plaut S.
Teilnehmer und StudiengegenstandHypothesen- und Theorieartikel.
ErgebnisseHebt hervor, dass bis zu 30–40 % der von COVID-19 genesenden Patienten chronische diffuse Schmerzen und Erschöpfung entwickeln und die Kriterien der Fibromyalgie von 2016 erfüllen, und erweitert das Modell des „Faszienpanzers“ (kontraktile Myofibroblasten und gestörter Umbau der extrazellulären Matrix der Faszie), um den Schmerz, die Erschöpfung und die Störungen des autonomen Nervensystems bei Long COVID zu erklären.
AnmerkungenTheoretischer Artikel.
2021BildgebungsstudieFibromyalgia: a new facet of the post-COVID-19 syndrome spectrum?RMD Open. Ursini F et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand616 Personen, die etwa sechs Monate nach COVID-19 anhand der ACR-Befragungskriterien für Fibromyalgie befragt wurden.
Ergebnisse30,7 % erfüllten sechs Monate nach der Infektion die Kriterien der Fibromyalgie. Diffuse muskuloskelettale Schmerzen und Steifigkeit gehören zu den häufigsten Folgen der Infektion. Die Fibromyalgie ist die Erkrankung, bei der die Entzündung und die Steifigkeit der Faszie als Schmerzquelle vorgeschlagen und gemessen wurden, und ein Drittel der Post-COVID-Patienten erfüllt inzwischen ihre Kriterien.
AnmerkungenOnline-Befragung.
2023Anatomische StudiePost-COVID exercise intolerance is associated with capillary alterations and immune dysregulations in skeletal musclesActa Neuropathologica Communications. Aschman T et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandMuskelbiopsien von 11 Patienten mit anhaltender Erschöpfung und Post-Exertional Malaise nach COVID-19, verglichen mit zwei historischen Kontrollkohorten.
ErgebnisseDie Patienten hatten weniger Kapillaren, dickere Kapillar-Basalmembranen (die Bindegewebshülle um die kleinsten Gefäße) und mehr Makrophagen in ihrem Muskelgewebe, ohne nachweisbares Virus. Die Autoren vermuten, dass die Infektion dauerhafte strukturelle Veränderungen der Mikrozirkulation des Gewebes verursacht hat, die dessen Versorgung verringern. Die Kapillar-Basalmembranen sind Bindegewebe; ein verdicktes Bindegewebe um die kleinsten Gefäße verringert die Zufuhr von Wasser und Nährstoffen zum Gewebe, was dem entspricht, was das Faszienmodell nach einem auslösenden Ereignis beschreibt.
AnmerkungenKleine Biopsieserie.
2025Anatomische StudieMuscle abnormalities in nonhospitalised patients with post-COVID-19 conditionJournal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. Tryfonos A et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandMuskelbiopsien von 28 nicht hospitalisierten Post-COVID-Patienten und 28 passenden gesunden Kontrollpersonen.
ErgebnisseBei 81 % der Post-COVID-Patienten wurde eine Fibrose des Gewebes gefunden, begleitet von abnorm geformten Fasern, kleineren Fasern und weniger Zellkernen pro Faser. Diese strukturellen Gewebeveränderungen sind selbst bei Personen vorhanden, die nie hospitalisiert waren. Die Fibrose ist Bindegewebe, das dort abgelagert wurde, wo es nicht hingehört, in dem Gewebe, das die Faszie umhüllt; sie ist das strukturelle Kennzeichen eines Gewebes, das seine Versorgung nie wiedererlangt hat.
AnmerkungenFall-Kontroll-Studie an Biopsien.
2024Anatomische StudieMuscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVIDNature Communications. Appelman B et al.
Teilnehmer und StudiengegenstandLongitudinale Fall-Kontroll-Studie mit Muskelbiopsien vor und nach einem Belastungstest bei Patienten mit Long COVID.
ErgebnisseDie Gewebestruktur war mit einer geringeren Belastbarkeit verbunden, und schwere belastungsinduzierte Gewebeschäden sowie eine Infiltration mit amyloidhaltigen Ablagerungen verschlimmerten sich nach dem Auslösen einer Post-Exertional Malaise. Schäden, die sich nach Belastung verschlimmern, in einem Gewebe, zu dem Faszie gehört, bilden die körperliche Grundlage des Zusammenbruchs nach Belastung.
AnmerkungenRegistrierte klinische Studie.
2022MetaanalyseTime course prevalence of post-COVID pain symptoms of musculoskeletal originPain. Fernández-de-las-Peñas C et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand33 Studien, 14.639 hospitalisierte und 11.070 nicht hospitalisierte COVID-19-Patienten, nach Dauer der Nachbeobachtung gruppiert.
ErgebnisseDie muskuloskelettalen Schmerzen blieben das ganze erste Jahr nach der Infektion bestehen, mit einer zusammengefassten Prävalenz von Muskelschmerzen von bis zu 18 % und von Gelenkschmerzen von bis zu 12 %, je nach Zeitpunkt der Nachbeobachtung. Muskel- und Gelenkschmerzen, die ein Jahr nach einer Virusinfektion fortbestehen, entsprechen dem Muster, das das Faszienmodell einem Gewebe zuschreibt, das seine Versorgung nie wiedererlangt hat.
AnmerkungenHeterogene Studien.
2025MetaanalyseMusculoskeletal manifestations in post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysisFrontiers in Public Health. Verma A et al.
Teilnehmer und Studiengegenstand64 Beobachtungsstudien zu muskuloskelettalen Symptomen nach COVID-19.
ErgebnisseDie zusammengefasste Prävalenz von Muskelschmerzen betrug 28 % und zwölf Monate nach der Infektion noch 25,9 %, mit Gelenkschmerzen bei 14,8 % und Muskelschwäche bei 12,9 %. Muskelschmerzen, das Symptom, das im myofaszialen Gewebe sitzt, sind die häufigste muskuloskelettale Folge der Infektion.
AnmerkungenStarke Heterogenität.
2022FallserieMyofascial pain syndrome and SARS-CoV-2: a case seriesPain Management. Patel J et al.
Studienpopulation und GegenstandAuswertung der Patientenakten eines Schmerzzentrums, bei denen nach COVID-19 ein myofasziales Schmerzsyndrom aufgetreten war oder sich verschlimmert hatte.
ErgebnisseDie Patienten entwickelten nach der Infektion neue oder verstärkte myofasziale Schmerzen, genauer gesagt Triggerpunkte. Die Autoren vermuten einen Zusammenhang zwischen COVID-19 und dem myofaszialen Schmerzsyndrom, das sie als chronischen Muskelschmerz beschreiben, der das Bindegewebe der Muskeln betrifft.
AnmerkungenKleine Fallserie.
ME/CFS2 Studien
Aktuelle Gewebestudien zeigen, dass ME/CFS mit strukturellen Veränderungen des peripheren Gewebes einhergeht, die Inaktivität allein nicht erklären kann. Damit rückt diese Erkrankung von einer rein zentralen Erklärung hin zu einer Erklärung, die das Gewebe einbezieht.
2025ÜbersichtsarbeitKey pathophysiological role of skeletal muscle disturbance in post-COVID and ME/CFS: accumulated evidenceJournal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. Scheibenbogen C, Wirth KJ.
Studienpopulation und GegenstandAuswertung der Daten auf Gewebeebene bei ME/CFS und Post-COVID-ME/CFS.
ErgebnisseBerichtet von soliden, aktuellen Daten, die für eine Schlüsselrolle der Muskelgewebeschädigung bei ME/CFS sprechen, darunter elektronenmikroskopische Aufnahmen mit strukturellen Muskelschäden, und erklärt die Erkrankung eher durch eine Minderdurchblutung und Ischämie des peripheren Gewebes als durch einen rein zentralen Prozess. Minderdurchblutung und Ischämie des peripheren Gewebes sind genau jene Unterversorgung, die der Faszie das Wasser und die Nährstoffe entzieht, die sie braucht.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2026BildgebungsstudieSkeletal muscle properties in long COVID and ME/CFS differ from those induced by bed restNature Communications. Charlton BT et al.
Studienpopulation und GegenstandPatienten mit Long COVID und ME/CFS im Vergleich zu gesunden Personen vor und nach 60 Tagen strikter Bettruhe sowie zu passenden Kontrollpersonen; Belastungstests und Muskelbiopsien.
ErgebnisseDie Gewebeveränderungen bei Patienten mit ME/CFS und Long COVID unterschieden sich von denen, die allein durch Inaktivität entstehen: Eine Dekonditionierung kann sie also nicht erklären. Beide Patientengruppen hatten mehr glykolytische Fasern, und bei den ME/CFS-Patienten zeigte sich eine spezifische Faseratrophie. Das Gewebe selbst ist verändert. Muskelbiopsien umfassen die Faszie, die den Muskel umhüllt und durchzieht; strukturelle Gewebeveränderungen, die Inaktivität nicht erklären kann, sind das Kennzeichen eines anhaltenden Problems auf Gewebeebene.
AnmerkungenVergleichsstudie mit Bettruhe.
Multiple Sklerose1 Studie
Die Hälfte der Menschen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose hat ein myofasziales Schmerzsyndrom, und die direkte Behandlung des myofaszialen Gewebes verringerte ihre Schmerzen und ihre Erschöpfung.
2020Klinische StudiePrevalence and impact of myofascial pain syndrome in relapsing-remitting multiple sclerosis and the effects of local anesthetic injectionsMultiple Sclerosis and Related Disorders. Tutuncu M et al.
Studienpopulation und Gegenstand137 Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose, die auf ein myofasziales Schmerzsyndrom untersucht wurden; 25 davon wurden mit Injektionen in die Triggerpunkte behandelt und weiterverfolgt.
ErgebnisseBei 51,9 % der Patienten mit Multipler Sklerose lag ein myofasziales Schmerzsyndrom vor. Die direkte Behandlung des myofaszialen Gewebes mit Injektionen eines Lokalanästhetikums führte nach drei Monaten zu einem deutlichen Rückgang von Schmerzen und Erschöpfung und zu höheren Lebensqualitätswerten (p<0,001).
AnmerkungenOffener Behandlungsarm.
Steifheit nach einem Schlaganfall2 Studien
Hier hat das Steifheitsmodell auf Hyaluronan-Basis seine deutlichsten Belege beim Menschen. Die Bildgebung zeigt mehr Hyaluronan in steifen Muskeln nach einem Schlaganfall, und der Abbau mithilfe eines Enzyms stellt die Beweglichkeit wieder her.
2019BildgebungsstudieQuantifying muscle glycosaminoglycan levels in patients with post-stroke muscle stiffness using T1ρ MRIScientific Reports. Menon RG et al.
Studienpopulation und Gegenstand5 Patienten mit Muskelsteifheit nach einem Schlaganfall und 5 gesunde Kontrollpersonen; Kartierung des Hyaluronangehalts im Arm mittels T1ρ-MRT, vor und nach Hyaluronidase-Injektionen.
ErgebnisseDer Hyaluronangehalt war im steifen Bizeps der Patienten signifikant höher als bei den Kontrollpersonen (34,04 gegenüber 26,70 ms, p = 0,006) und sank nach der Injektion des Enzyms, das Hyaluronan abbaut. Die Autoren sehen darin eine bildgebende Bestätigung der Hyaluronan-Hypothese bei Muskelsteifheit. Es ist ein direkter bildgebender Beleg beim Menschen dafür, dass sich Hyaluronan in steifem Gewebe anreichert und dass sein Abbau die Beweglichkeit wiederherstellt, was die zentrale Aussage des Verdichtungsmodells ist.
AnmerkungenKleine Pilotstudie.
- 2016Human recombinant hyaluronidase injections for upper limb muscle stiffness in individuals with cerebral injuryEBioMedicine. Raghavan P, Lu Y, Mirchandani M, Stecco A.
Menopause6 Studien
Mehr als 70 % der Frauen entwickeln während der Menopause muskuloskelettale Schmerzen und Steifheit. Die Faszie reagiert direkt auf weibliche Hormone: Ihre Zellen tragen Rezeptoren für Östrogene und Relaxin, die nach der Menopause weniger stark exprimiert werden, und das Kollagen des Bindegewebes nimmt mit den Östrogenen ab. Das ist die körperliche Grundlage dafür, warum Steifheit so häufig in hormonellen Übergangsphasen auftritt.
2024ÜbersichtsarbeitThe musculoskeletal syndrome of menopauseClimacteric. Wright VJ et al.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit, die einen Begriff für die Gesamtheit der muskuloskelettalen Auswirkungen des Östrogenverlusts einführt.
ErgebnisseMehr als 70 % der Frauen haben während der Menopause-Übergangsphase muskuloskelettale Beschwerden, 25 % sind dadurch beeinträchtigt, insbesondere durch Gelenkschmerzen und Steifheit, die zum großen Teil auf den Östrogenverlust zurückgehen. Die Autoren führen den Begriff „muskuloskelettales Syndrom der Menopause“ ein, weil dieses Krankheitsbild unbemerkt bleibt. Der Östrogenverlust verändert das Kollagen des Bindegewebes, und die Zellen der Faszie tragen Östrogenrezeptoren; das Syndrom, das dieser Artikel benennt, ist das, was daraus im Körper einer Frau wird.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2012ÜbersichtsarbeitThe effect of menopause on the skin and other connective tissuesGynecological Endocrinology. Calleja-Agius J, Brincat M.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu Östrogenen und Bindegewebe.
ErgebnisseEs besteht ein starker Zusammenhang zwischen dem Kollagenverlust im Bindegewebe und dem Östrogenmangel in der Menopause, und Östrogene haben tiefgreifende Auswirkungen auf den Umbau des Bindegewebes, unabhängig davon, wo im Körper es sich befindet. Die Einnahme von Östrogenen nach der Menopause erhöht den Kollagengehalt, die Dicke und die Elastizität. Die Faszie ist ein Bindegewebe, ihre Zellen tragen Östrogenrezeptoren, und der durch Östrogenmangel bedingte Kollagenverlust wird hier in allen Bindegeweben gemessen; der Mechanismus der Steifheit in der Menopause verläuft über die Faszie.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2018ÜbersichtsarbeitEffect of estrogen on musculoskeletal performance and injury riskFrontiers in Physiology. Chidi-Ogbolu N, Baar K.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu den Wirkungen von Östrogenen auf Muskeln, Sehnen und Bänder.
ErgebnisseÖstrogene haben einen erheblichen Einfluss auf die muskuloskelettale Funktion, der über den Knochen hinausgeht: Sie erhöhen den Kollagengehalt der Bindegewebe und verändern direkt die Steifigkeit von Sehnen und Bändern. Ihr Verlust verändert das Bindegewebe. Östrogene bauen das Kollagen des Bindegewebes auf und regulieren die Steifigkeit von Sehnen und Bändern; die Faszie ist dasselbe kollagenbasierte Gewebe und reagiert auf dasselbe Hormon.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2016ÜbersichtsarbeitSex hormones and tendonAdvances in Experimental Medicine and Biology. Hansen M, Kjaer M.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu den Wirkungen von Sexualhormonen auf das Kollagen von Sehnen und Bändern.
ErgebnisseÖstrogene fördern die Kollagensynthese der Sehnen und beeinflussen die Vernetzung der Fasern sowie die Gelenklaxheit, und sehr niedrige Östrogenspiegel sind für belastetes oder sich erholendes Bindegewebe weniger günstig. Die Fähigkeit des Bindegewebes, sich selbst zu erhalten, hängt von dem Hormon ab, das in der Menopause abfällt. Dieselbe Kollagensynthese, die die Sehne gesund hält, hält auch die Faszie gesund, und beide hängen von Östrogenen ab.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
- 2016Hormone receptor expression in human fascial tissueEuropean Journal of Histochemistry. Fede C et al.
- 2019Sensitivity of the fasciae to sex hormone levels: modulation of collagen-I, collagen-III and fibrillin productionPLOS ONE. Fede C et al.
Schmerzen nach Operationen1 Studie
Die Faszie ist eines der am dichtesten innervierten Weichgewebe rund um ein Gelenk. Die Forscher führen dies als einen der Gründe dafür an, dass Schmerzen nach einer ansonsten gelungenen Operation fortbestehen können.
- 2020Fascia and soft tissues innervation in the human hip and their possible role in post-surgical painJournal of Orthopaedic Research. Fede C et al.
Die Forschungsansätze
Über die oben genannten Erkrankungen hinaus schlagen immer mehr Forscher die Faszienverdichtung als gemeinsamen Mechanismus vieler weiterer chronischer Erkrankungen vor, die mit Schmerzen und Steifheit einhergehen. Diese Theorien stützen sich auf dieselben Daten zu Anatomie, Innervation und Bildgebung, die in Teil A vorgestellt wurden. Direkte Messungen der Faszie bei jeder dieser Erkrankungen laufen derzeit, und diese Seite wird fortlaufend aktualisiert, sobald neue Veröffentlichungen erscheinen.
Teil B
Fluvia Hydra+™
Fluvia Hydra+™ ist eine Formel mit neun Inhaltsstoffen, die rund um den oben beschriebenen Mechanismus entwickelt wurde. Dieser Teil erklärt, wie die Formel aufgebaut ist, und stellt dann die veröffentlichte Forschung zu jedem einzelnen Inhaltsstoff vor, mit denselben Evidenzkategorien wie in Teil A.
Wie die Formel aufgebaut ist
Eine gesunde Faszie ist geschmeidig und weich, weil sie regelmäßig mit Wasser und Nährstoffen versorgt wird. Fehlt diese Versorgung, trocknet die Faszie aus, verdichtet sich und drückt auf die Muskeln und Nerven, die sie durchziehen. Fluvia Hydra+™ wurde von diesem Mechanismus aus rückwärts entwickelt. Jeder Inhaltsstoff hat eine von vier Aufgaben, und die Forschung unten ist diejenige, die zur Wirkung jedes Einzelnen auf die Hydratation des Bindegewebes, das Kollagen, die Schwellung von Weichgewebe, die Entzündung sowie auf Schmerzen und Steifheit veröffentlicht wurde.
Die Faszie wieder mit Feuchtigkeit versorgen
Der Faszie die Hyaluronsäure und die anderen Nährstoffe zurückgeben, die sie braucht, um Wasser zu binden. Hochmolekulare Hyaluronsäure, kombiniert mit Kiefernrindenextrakt, der die körpereigene Produktion von Hyaluronsäure steigert.
Die Struktur der Faszie nähren
Die Faszie hält das Wasser in einem Gerüst aus Kollagen und Proteoglykanen. Silizium, Mangan, Bor, Traubenkernextrakt und Centella (Gotu Kola) liefern, was zum Aufbau und zur Pflege dieses Gerüsts gebraucht wird.
Verdichtetes Gewebe lösen
Die Ansammlung von Proteinen abbauen, die die verdichtete Faszie zusammengedrückt hält. Serrapeptase, ein proteolytisches Enzym, das in Studien die Schwellung von Weichgewebe verringert.
Die Entzündung beruhigen, die sie angespannt hält
Eine geringgradige Entzündung verdickt die Flüssigkeit zwischen den Faszienschichten und sensibilisiert die Nervenenden, die sie enthalten. Boswellia, Bor, Traubenkernextrakt und Centella (Gotu Kola) tragen die Belege zu Entzündungsmarkern, Schmerzen und Steifheit.
Tabelle der Inhaltsstoffe
Eine Zeile pro Inhaltsstoff: seine Rolle in der Formel, was die veröffentlichte Forschung gezeigt hat und die Art der Evidenz. Die Zahl verweist auf die Studien.
| Inhaltsstoff | Rolle in der Formel | Was die Forschung gezeigt hat | Art der Evidenz | Studien |
|---|---|---|---|---|
| Hyaluronsäure | Versorgt die Faszie wieder mit Feuchtigkeit | Weniger Schmerzen und Steifheit in 9 von 11 untersuchten Studien; besserer Kniekomfort bei Erwachsenen ohne Arthrose; mehr im Bindegewebe gebundenes Wasser | Systematische Übersichtsarbeit und randomisierte Studien | 8 |
| Kiefernrindenextrakt | Versorgt die Faszie wieder mit Feuchtigkeit und beruhigt die Entzündung | 56 % weniger Gelenksymptom-Scores und verdreifachte Gehstrecke in einer placebokontrollierten Studie; niedrigeres CRP; mehr vom Körper selbst gebildete Hyaluronsäure-Synthase | Randomisierte Studien | 4 |
| Traubenkernextrakt | Nährt die Struktur der Faszie und beruhigt die Entzündung | Niedrigeres hs-CRP über alle zusammengefassten Studien hinweg; weniger Wassereinlagerungen und Schwellungen; Schutz von Kollagen und Elastin | Metaanalysen und randomisierte Studien | 4 |
| Bambusextrakt (Silizium) | Nährt die Struktur der Faszie | Festeres und besser durchfeuchtetes Bindegewebe in placebokontrollierten Studien zu bioverfügbarem Silizium; Silizium wird für die Bindungen benötigt, die Kollagen und Proteoglykane zusammenhalten | Randomisierte Studien und Übersichtsarbeiten | 5 |
| Mangan | Nährt die Struktur der Faszie | Unverzichtbar für die Enzyme, die Proteoglykane bilden und Kollagen wiederverwerten; in zwei placebokontrollierten Knie-Studien enthalten | Mechanistische Studien und Studien zu Kombinationspräparaten | 4 |
| Bor | Beruhigt die Entzündung | Weniger Kniebeschwerden innerhalb von 14 Tagen in einer placebokontrollierten Studie; niedrigeres hs-CRP und TNF-α | Randomisierte Studien | 4 |
| Serrapeptase | Löst verdichtetes Gewebe | Weniger Weichteilschwellung und Steifheit nach einer Operation in einer randomisierten Studie; Schwellung nach einer Verletzung schneller zurückgegangen als mit Paracetamol | Randomisierte und vergleichende Studien | 4 |
| Boswellia serrata | Beruhigt die Entzündung | Deutlich weniger Schmerzen und Steifheit über alle zusammengefassten Studien hinweg; Besserung innerhalb von fünf Tagen; niedrigeres TNF-α, hs-CRP und IL-6 | Zwei Metaanalysen und mehrere randomisierte Studien | 6 |
| Centella (Centella asiatica, Gotu Kola) | Nährt die Struktur der Faszie und beruhigt die Entzündung | Regt die Produktion von Kollagen Typ I an; niedrigeres IL-1β, IL-6 und TNF-α; weniger Schwellung und Kapillarlecks in placebokontrollierten Studien | Systematische Übersichtsarbeit und randomisierte Studien | 6 |
Forschung zu den Inhaltsstoffen45 Studien
Hyaluronsäure8 Studien
RolleVersorgt die Faszie wieder mit Feuchtigkeit
2024Systematische ÜbersichtsarbeitOral hyaluronic acid in osteoarthritis and low back pain: a systematic reviewMediterranean Journal of Rheumatology. de Carvalho JF, Davidson J.
Studienpopulation und Gegenstand11 Artikel (597 Patienten) zu oral eingenommener Hyaluronsäure bei rheumatischen Erkrankungen, von 1966 bis Mai 2024; 10 zu Arthrose und 1 zu Kreuzschmerzen, mit einer Nachbeobachtung von 4 Wochen bis 12 Monaten.
ErgebnisseNeun der elf Studien berichteten eine Verbesserung von Kriterien wie Schmerzen, WOMAC-Score, Gelenkfunktion, Lequesne-Index und Steifheit. Zwei Studien maßen die Zytokine und stellten nach der Einnahme von oraler Hyaluronsäure einen Rückgang fest. Die Nebenwirkungen waren selten und leicht. Hyaluronsäure ist das, was die Flüssigkeit zwischen den Faszienschichten fließend und beweglich hält; oral eingenommene Hyaluronsäure ist der direkte Weg, sie ihr zurückzugeben.
AnmerkungenQualitative Synthese; keine zusammengefasste Effektgröße. Die einbezogenen Studien verwendeten mehrere Markenprodukte.
2024Randomisierte kontrollierte StudieOral sodium hyaluronate relieves knee discomfort: a 12-week double-blinded, placebo-controlled studyExperimental and Therapeutic Medicine. Sugiyama K et al.
Studienpopulation und GegenstandGesunde Erwachsene um die 60 mit Kniebeschwerden ohne diagnostizierte Arthrose (Kellgren-Lawrence-Grad ≤1); 12 Wochen; visuelle Analogskalen, Tests zu Beweglichkeit und Beinkraft.
ErgebnisseDie Studie ging der Frage nach, ob oral eingenommenes Hyaluronan den Knien hilft, bevor eine Arthrose auftritt, im Gegensatz zu früheren Studien, die bereits diagnostizierte Patienten einschlossen. Die gesamten visuellen Analogskalen-Werte für Schmerzen, Steifheit und Beschwerden wurden in der Hyaluronat-Gruppe über 12 Wochen im Vergleich zu Placebo signifikant gesenkt. Die Beweglichkeitstests und die Blutmarker unterschieden sich zwischen den Gruppen nicht. Ein Nutzen bei Menschen ohne Gelenkschaden weist auf eine Wirkung auf das Bindegewebe rund um das Gelenk hin, dort, wo die Faszie sitzt, und nicht auf den Knorpel.
AnmerkungenVerfasst von Forschern eines Herstellers von Hyaluronsäure.
2020Randomisierte kontrollierte StudieShort-term effect of a new oral sodium hyaluronate formulation on knee osteoarthritis: a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trialDiseases. Cicero AFG et al.
Studienpopulation und Gegenstand60 Erwachsene mit symptomatischer Kniearthrose; 8 Wochen; WOMAC-Score, Lequesne-Index, VAS für Schmerzen, Einsatz von Bedarfsmedikamenten und Bewegungsumfang.
ErgebnisseSchmerzen, WOMAC-Gesamtscore, Lequesne-Index und Bewegungsumfang verbesserten sich in der Hyaluronat-Gruppe gegenüber dem Ausgangswert signifikant, und nach 60 Tagen waren die VAS für Schmerzen und der WOMAC-Schmerzwert signifikant niedriger als unter Placebo (p<0,05). Auch der wöchentliche Einsatz von Bedarfsmedikamenten ging zurück. Schmerzen und Bewegung verbesserten sich innerhalb von acht Wochen, schneller, als sich Knorpel verändern kann, was auf das Bindegewebe rund um das Gelenk hinweist.
AnmerkungenPilotstudie.
2025Tier- oder LaborstudieRole of oral hyaluronic acid for joint health: insights from rat models and clinical trialsFrontiers in Nutrition. Wang B et al.
Studienpopulation und GegenstandArthrose-Modell an Ratten, das Hyaluronsäuren unterschiedlichen Molekulargewichts vergleicht, gefolgt von einer klinischen Studie am Menschen mit der ausgewählten Form.
ErgebnisseBei Ratten verringerte oral gegebene Hyaluronsäure die Gelenkschwellung, erhöhte die Hyaluronsäure-Spiegel in Serum und Gelenkflüssigkeit und senkte die proinflammatorischen Zytokine, MMP, iNOS und COX-2, mit einem stärkeren Effekt bei hochmolekularen Formen. In der Studie am Menschen senkte sie die WOMAC-Werte für Schmerzen, Steifheit und Funktion signifikant, ohne signifikante Wirkung auf die Sicherheitsmarker in Blut und Urin. Oral eingenommene Hyaluronsäure erhöhte die Hyaluronsäure-Spiegel im Gewebe und senkte die Entzündungssignale, die die Flüssigkeit zwischen den Faszienschichten verdicken.
AnmerkungenVerfasst von Forschern eines Herstellers von Hyaluronsäure; der Teil am Menschen ist eine Pilotstudie.
2016ÜbersichtsarbeitOral hyaluronan relieves knee pain: a reviewNutrition Journal. Oe M et al.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten Studien zu oral eingenommenem Hyaluronan gegen Knieschmerzen, von 2008 bis 2015, sowie zu seinem Mechanismus und seiner Sicherheit.
ErgebnisseKommt zu dem Schluss, dass die Studien die Anwendung von oral eingenommenem Hyaluronan bei Symptomen im Zusammenhang mit einer Synovitis stützen, insbesondere bei Knieschmerzen, bei der Linderung von Gelenkergüssen oder Entzündungen und bei der Kraft der Kniemuskulatur. Beschreibt den vorgeschlagenen Mechanismus der Bindung an Rezeptoren des Darmepithels. Die Übersichtsarbeit erklärt, wie aufgenommenes Hyaluronan resorbiert wird und wirkt, also den Mechanismus, über den oral eingenommene Hyaluronsäure ein Bindegewebe wie die Faszie erreichen kann.
AnmerkungenÜbersichtsarbeit, verfasst von Forschern eines Herstellers von Hyaluronsäure.
2015Randomisierte kontrollierte StudieIngestion of hyaluronans (molecular weights 800k and 300k) improves dry skin conditions: a randomized, double blind, controlled studyJournal of Clinical Biochemistry and Nutrition. Kawada C et al.
Studienpopulation und Gegenstand61 Probanden mit trockener Haut; oral eingenommenes Hyaluronan in zwei Molekulargewichten oder Placebo über 6 Wochen; Messung der Hautfeuchtigkeit.
ErgebnisseDie Hautfeuchtigkeit stieg in beiden Hyaluronan-Gruppen während der Einnahme stärker an als unter Placebo, und die 300k-Gruppe zeigte zwei Wochen nach dem Absetzen noch eine signifikant bessere Feuchtigkeit. Die dermatologische Beurteilung ergab keinerlei Nebenwirkungen. Hier angeführt als Beleg dafür, dass aufgenommenes Hyaluronan den Wassergehalt eines Bindegewebes erhöhen kann. Die Haut ist ein Bindegewebe, das in die oberflächliche Faszie übergeht; das aufgenommene Hyaluronan hat Wasser in ein Bindegewebe zurückgebracht und dort gehalten.
AnmerkungenGemessen wurde die Haut, nicht die Faszie.
2014ÜbersichtsarbeitIngested hyaluronan moisturizes dry skinNutrition Journal. Kawada C et al.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu Aufnahme, Verteilung und pharmakologischer Wirkung von oral eingenommener Hyaluronsäure.
ErgebnisseFasst die Daten zusammen, die zeigen, dass aufgenommene Hyaluronsäure resorbiert und teilweise bis in die Haut verteilt wird, dass sie zur Steigerung der Hyaluronsäure-Synthese beiträgt und die Vermehrung der Fibroblasten fördert und dass sie in einer randomisierten placebokontrollierten Studie die Hautfeuchtigkeit bei Menschen mit trockener Haut erhöht hat. Die Verteilung in die Haut und die gesteigerte Hyaluronsäure-Synthese durch die Fibroblasten sind der Weg, auf dem orale Hyaluronsäure das Bindegewebe, einschließlich der Faszie, erreicht und wieder mit Feuchtigkeit versorgt.
AnmerkungenÜbersichtsarbeit; die Daten zur Verteilung stammen teilweise aus Tierversuchen.
2022MetaanalyseEffectiveness of dietary supplement for skin moisturizing in healthy adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trialsFrontiers in Nutrition. Sun Q et al.
Studienpopulation und Gegenstand66 randomisierte kontrollierte Studien zu oralen Nahrungsergänzungsmitteln für die Hautfeuchtigkeit, 2000–2021; Metaanalyse für die Präparate, zu denen mindestens vier Studien vorlagen.
ErgebnisseSowohl für Hyaluronsäure als auch für Procyanidine (die in Kiefernrinde und Traubenkernen enthaltene Familie der Proanthocyanidine) wurde eine statistisch signifikante positive Wirkung auf die Hautfeuchtigkeit beobachtet; für eine Beurteilung des Wasserverlusts reichten die Studien nicht aus. Hyaluronsäure und Proanthocyanidine, zwei der feuchtigkeitsspendenden Inhaltsstoffe von Fluvia Hydra+™, erhöhen beide messbar den Wassergehalt des Bindegewebes.
AnmerkungenHautfeuchtigkeit als indirekter Indikator für die Feuchtigkeit des Bindegewebes verwendet.
Kiefernrindenextrakt4 Studien
RolleVersorgt die Faszie wieder mit Feuchtigkeit und beruhigt die Entzündung
2008Randomisierte kontrollierte StudieTreatment of osteoarthritis with Pycnogenol: the SVOS (San Valentino Osteo-arthrosis Study)Phytotherapy Research. Belcaro G et al.
Studienpopulation und Gegenstand156 Arthrose-Patienten (77 unter Kiefernrindenextrakt, 79 unter Placebo) über 3 Monate; WOMAC-Score, Gehstrecke auf dem Laufband, Medikamentenverbrauch und Ödeme an den Füßen.
ErgebnisseDer globale WOMAC-Score sank mit Kiefernrindenextrakt um 56 % gegenüber 9,6 % mit Placebo (p<0,05). Die Gehstrecke auf dem Laufband stieg von 68 m auf 198 m, gegenüber 65 m auf 88 m unter Placebo. Die Einnahme von Schmerzmitteln ging um 58 % zurück, und die Ödeme an den Füßen besserten sich bei 79 % der behandelten Patienten gegenüber 1 % der Kontrollpersonen. Das Ödem, das bei vier von fünf Patienten verschwunden ist, ist Flüssigkeit, die im Bindegewebe rund um das Gelenk festgehalten wird; die Kiefernrinde wirkte auf das Gewebe, nicht auf den Knochen.
AnmerkungenVom Hersteller des Extrakts finanzierte Studie.
2008Randomisierte kontrollierte StudieEffect of pine bark extract (Pycnogenol) on symptoms of knee osteoarthritisPhytotherapy Research. Cisár P et al.
Studienpopulation und Gegenstand100 Patienten mit Kniearthrose im Stadium I–II; Kiefernrindenextrakt oder Placebo über 3 Monate; WOMAC-Score alle zwei Wochen und wöchentlich gemessene Schmerzen auf einer visuellen Analogskala (VAS).
ErgebnisseDer WOMAC-Score verbesserte sich (p<0,05) und die Schmerzen nahmen ab (p<0,04) in der Kiefernrinden-Gruppe, ohne Wirkung des Placebos. Die Einnahme von Schmerzmitteln ging unter Kiefernrinde zurück und stieg unter Placebo. Eine Besserung bei leichter Arthrose, bevor ein größerer Gelenkschaden vorliegt, weist auf das Bindegewebe rund um das Gelenk hin, dort, wo die Faszie sitzt.
AnmerkungenVom Hersteller des Extrakts finanziert.
2008Randomisierte kontrollierte StudieVariations in C-reactive protein, plasma free radicals and fibrinogen values in patients with osteoarthritis treated with PycnogenolRedox Report. Belcaro G et al.
Studienpopulation und GegenstandUntergruppe der SVOS-Studie mit zu Beginn erhöhtem C-reaktivem Protein: 29 unter Kiefernrindenextrakt und 26 unter Placebo, über 3 Monate.
ErgebnisseDas CRP im Plasma sank in der Kiefernrinden-Gruppe von 3,9 mg/L auf 1,1 mg/L, gegenüber 3,9 auf 3,6 mg/L unter Placebo (p<0,05 zwischen den Gruppen). Die freien Radikale im Plasma fielen auf 70,1 % ihres Ausgangswerts und das Fibrinogen auf 62,8 %. Das CRP ist der Blutmarker für die geringgradige Entzündung, die die Faszie steif hält; die Kiefernrinde hat es um mehr als zwei Drittel gesenkt.
AnmerkungenAnalyse einer Untergruppe der SVOS-Studie.
2012Klinische StudiePycnogenol effects on skin elasticity and hydration coincide with increased gene expressions of collagen type I and hyaluronic acid synthase in womenSkin Pharmacology and Physiology. Marini A et al.
Studienpopulation und Gegenstand20 gesunde Frauen nach der Menopause, die 12 Wochen lang supplementiert wurden; Haut gemessen mittels Korneometrie, Cutometrie und Ultraschall, mit Biopsien zur Genexpression.
ErgebnisseHautfeuchtigkeit und Hautelastizität verbesserten sich deutlich, vor allem bei Frauen, die zu Beginn trockene Haut hatten. Dies ging mit einem signifikanten Anstieg der mRNA-Expression der Hyaluronsäure-Synthase-1 einher, des Enzyms, das der Körper zur Herstellung seiner eigenen Hyaluronsäure nutzt, sowie der Gene für Kollagen Typ I. Es ist die Studie, die den Einsatz der Kiefernrinde für die Feuchtigkeitsversorgung rechtfertigt, und nicht nur gegen Entzündungen. Die Hyaluronsäure-Synthase-1 ist das Enzym, das die Zellen der Faszie nutzen, um die Hyaluronsäure herzustellen, die ihre Schichten feucht hält; die Kiefernrinde hat sie angeregt.
AnmerkungenOffene Studie mit 20 Frauen.
Traubenkernextrakt4 Studien
RolleNährt die Struktur der Faszie und beruhigt die Entzündung
2021MetaanalyseThe effect of grape seed extract supplementation on oxidative stress and inflammation: a systematic review and meta-analysis of controlled trialsInternational Journal of Clinical Practice. Foshati S et al.
Studienpopulation und Gegenstand23 Studien in der Übersichtsarbeit, davon 19 in der Metaanalyse, zu Markern für oxidativen Stress und Entzündung.
ErgebnisseTraubenkernextrakt senkte Malondialdehyd (SMD −1,04), oxidiertes LDL (SMD −0,44) und hochsensitives C-reaktives Protein (MD −0,48 mg/L, 95-%-KI −0,94 bis −0,03) signifikant. Die geringgradige Entzündung, gemessen am hochsensitiven CRP, ist das, was die Hyaluronsäure verklumpt und die Faszie verdichtet hält; Traubenkernextrakt hat es gesenkt.
AnmerkungenDie Studienteilnehmer hatten überwiegend kardiometabolische Störungen.
2021MetaanalyseThe effect of grape products containing polyphenols on C-reactive protein levels: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trialsBritish Journal of Nutrition. Sarkhosh-Khorasani S, Hosseinzadeh M.
Studienpopulation und Gegenstand17 randomisierte Studien, 668 Teilnehmer, zu Traubenprodukten, darunter Traubenkernextrakt.
ErgebnisseDie Polyphenole der Traube senkten das CRP insgesamt signifikant (SMD −0,229, p = 0,013), mit stärkeren Effekten bei höheren Dosen, in Studien von 12 Wochen oder länger und bei Menschen mit einer Erkrankung; Traubenkernextrakt gehörte zu den Produkten mit einer signifikanten Wirkung. Weniger Entzündung im Körper bedeutet weniger von dem Signal, das die Flüssigkeit zwischen den Faszienschichten verdickt.
AnmerkungenFasst mehrere Traubenprodukte zusammen, nicht nur Traubenkerne.
2013Randomisierte kontrollierte StudieProanthocyanidin-rich grape seed extract reduces leg swelling in healthy women during prolonged sittingJournal of the Science of Food and Agriculture. Sano A et al.
Studienpopulation und GegenstandGesunde Japanerinnen in doppelblinden, placebokontrollierten Crossover-Studien, mit einmaliger Einnahme und mit Einnahme über 14 Tage, gefolgt von 6 Stunden im Sitzen.
ErgebnisseDie Zunahme des Beinvolumens, der Anstieg der extrazellulären Flüssigkeit und das Wasser in den Beinen wurden in den Traubenkernextrakt-Gruppen im Vergleich zu Placebo allesamt signifikant begrenzt. Das Anschwellen der Beine ist Flüssigkeit, die in der oberflächlichen Faszie und im Bindegewebe zurückgehalten wird; Traubenkernextrakt hat verhindert, dass sie sich ansammelt.
AnmerkungenGesunde Frauen; misst die Wassereinlagerung und nicht Schmerzen.
2025ÜbersichtsarbeitBeneficial effects of proanthocyanidins on skin aging: a reviewFrontiers in Nutrition. Ye H et al.
Studienpopulation und GegenstandNarrative Übersichtsarbeit zu Proanthocyanidinen (der Polyphenol-Familie, die in Traubenkernen und Kiefernrinde vorkommt).
ErgebnisseGeht die Daten durch, die zeigen, dass Proanthocyanidine den oxidativen Stress verringern, die Synthese von Kollagen und Elastin fördern und Entzündungssignale in gealterter Haut abschwächen, und weist zugleich auf ihre geringe Bioverfügbarkeit und ihre Instabilität in der Umgebung als Grenzen hin. Kollagen und Elastin bilden das Gerüst, in dem die Faszie ihr Wasser hält; Proanthocyanidine schützen und fördern beides.
AnmerkungenDaten überwiegend aus Zell- und Tierversuchen.
Bambusextrakt (Silizium)5 Studien
RolleNährt die Struktur der Faszie
2005Randomisierte kontrollierte StudieEffect of oral intake of choline-stabilized orthosilicic acid on skin, nails and hair in women with photodamaged skinArchives of Dermatological Research. Barel A et al.
Studienpopulation und Gegenstand50 Frauen mit sonnengeschädigter Gesichtshaut, nach Zufall auf ein Präparat mit bioverfügbarem Silizium oder Placebo über 20 Wochen aufgeteilt; Messung von Hautrelief, Feuchtigkeit und mechanischen Hauteigenschaften.
ErgebnisseDas Silizium im Blut stieg in der supplementierten Gruppe an. Die Rauheitsparameter der Haut verschlechterten sich in der Placebo-Gruppe (+6 bis +11 %), verbesserten sich aber in der Silizium-Gruppe (−8 bis −19 %), ein signifikanter Unterschied, und die mechanische Anisotropie verbesserte sich. Die Autoren vermuten, dass Silizium bei der Bildung und Erhaltung des Bindegewebes eine Rolle spielt. Festigkeit und Rauheit der Haut spiegeln den Zustand ihres Kollagengerüsts wider, und die Haut geht in die oberflächliche Faszie über; bioverfügbares Silizium hat sie im Vergleich zu Placebo verbessert.
AnmerkungenVerwendet Orthokieselsäure, eine andere Siliziumquelle als Bambus-Silizium; Messung an der Haut, nicht an der Faszie.
2018Randomisierte kontrollierte StudieEvaluation of cutaneous rejuvenation associated with the use of ortho-silicic acid stabilized by hydrolyzed marine collagenJournal of Cosmetic Dermatology. Petersen Vitello Kalil CL et al.
Studienpopulation und Gegenstand22 Patienten, nach Zufall auf ein Präparat mit stabilisierter Orthokieselsäure oder Placebo über 90 Tage aufgeteilt.
ErgebnisseDie klinische Beurteilung zeigte in der Silizium-Gruppe statistisch überlegene Veränderungen bei Hauttextur, Festigkeit und Feuchtigkeit, mit 80 % Zufriedenheit und ohne Nebenwirkungen. Eine festere und besser durchfeuchtete Haut spricht für ein besser gepflegtes Bindegewebsgerüst, was das Silizium in der Formel unterstützen soll.
AnmerkungenKleine Studie; das Silizium war mit Kollagen kombiniert.
2021ÜbersichtsarbeitSilicon: a neglected micronutrient essential for bone healthExperimental Biology and Medicine. Rondanelli M et al.
Studienpopulation und GegenstandNarrative Übersichtsarbeit von 8 Studien am Menschen (mehr als 10.000 Probanden) zur Aufnahme oder Supplementierung von Silizium.
ErgebnisseBerichtet, dass In-vitro- und Tierstudien zeigen, dass Silizium an Glykosaminoglykane gebunden ist und eine wichtige Rolle bei der Bildung von Bindungen zwischen Kollagen und Proteoglykanen spielt, was seine Aufnahme in eine Formel für das Bindegewebe vom Mechanismus her erklärt. Die Daten beim Menschen betreffen die Knochendichte. Die Bindungen zwischen Kollagen und Proteoglykanen, die das Silizium unterstützt, sind das, was es der Faszie ermöglicht, das Wasser in ihrem Gerüst zu halten.
AnmerkungenAuf den Knochen ausgerichtet; Mechanismus am Bindegewebe aus Labor- und Tierdaten.
2024Systematische ÜbersichtsarbeitSilicon supplementation for bone health: an umbrella review attempting to translate from animals to humansNutrients. Pritchard A, Nielsen BD.
Studienpopulation und GegenstandUmbrella-Review kontrollierter Tierstudien zu Silizium und Knochen.
ErgebnisseFasst die Aufnahmemengen von Silizium zusammen, die je nach Tierart auf den Knochen- und Mineralstoffwechsel wirken, sowie den Zusammenhang zwischen Silizium und der organischen Matrix (Kollagen) von Knochen und Bindegewebe. Silizium geht Hand in Hand mit der Kollagenmatrix des Bindegewebes, dem Gerüst, aus dem die Faszie besteht.
AnmerkungenTierdaten; betrifft den Knochen.
2007ÜbersichtsarbeitSilicon and bone healthJournal of Nutrition, Health and Aging. Jugdaohsingh R.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zum Siliziumstoffwechsel und zu seiner Rolle in Knochen und Bindegewebe.
ErgebnisseGibt an, dass die in 30 Jahren gesammelten Daten stark darauf hindeuten, dass Silizium aus der Nahrung für die Gesundheit von Knochen und Bindegewebe vorteilhaft ist; zu den vorgeschlagenen Mechanismen gehören die Synthese und Stabilisierung von Kollagen. Kollagen zu synthetisieren und zu stabilisieren ist die Aufgabe des Siliziums in allen Bindegeweben, einschließlich der Faszie.
AnmerkungenÜbersichtsarbeit; Mechanismen als noch schlecht verstanden beschrieben.
Mangan4 Studien
RolleNährt die Struktur der Faszie
2006Tier- oder LaborstudieHuman recombinant prolidase from eukaryotic and prokaryotic sources: expression, purification, characterization and long-term stabilityFEBS Journal. Lupi A et al.
Studienpopulation und GegenstandBiochemische Charakterisierung der rekombinanten menschlichen Prolidase.
ErgebnisseDie Prolidase, das Enzym, das aus dem Kollagenabbau stammendes Prolin und Hydroxyprolin zu neuem Kollagen wiederverwertet, ist von Mangan abhängig. Mangan in Verbindung mit Glutathion verbesserte die Aktivität und die Stabilität des Enzyms. Beim Menschen führt eine fehlende Prolidase-Aktivität unter anderem zu schweren Hautschäden. Das Kollagen der Faszie wird ständig wiederverwertet, und die Prolidase ist das Enzym, das daraus die Grundbausteine zurückgewinnt; ohne Mangan funktioniert sie nicht.
AnmerkungenEnzymbiochemie; die Prolidase ist das Enzym, das das Prolin des Kollagens wiederverwertet.
1994Tier- oder LaborstudieInfluence of manganese deficiency on the characteristics of proteoglycans of avian epiphyseal growth plate cartilagePoultry Science. Liu AC, Heinrichs BS, Leach RM Jr.
Studienpopulation und GegenstandProteoglykane aus dem Wachstumsknorpel von Küken mit Manganmangel und von normalen Küken.
ErgebnisseDer Manganmangel verringerte die Gesamtmenge der Proteoglykane im Knorpel, und ein Viertel der verbliebenen Proteoglykan-Monomere war anormal, mit verringertem Kohlenhydratanteil. Die Autoren führen die Rolle des Mangans bei der Skelettentwicklung auf seine Beteiligung an der Herstellung der Proteoglykane zurück. Proteoglykane sind die Moleküle, die im Bindegewebe, einschließlich der Faszie, das Wasser binden; ohne Mangan stellt der Körper weniger davon her, und schlechtere.
AnmerkungenTierstudie.
2000Randomisierte kontrollierte StudieEfficacy of a combination of glucosamine hydrochloride, low molecular weight sodium chondroitin sulfate and manganese ascorbate in the management of knee osteoarthritisOsteoarthritis and Cartilage. Das A Jr, Hammad TA.
Studienpopulation und Gegenstand93 Patienten mit Kniearthrose, nach Zufall auf eine Kombination aus Glucosamin, Chondroitin und Manganascorbat oder Placebo über 6 Monate aufgeteilt.
ErgebnissePatienten mit im Röntgenbild leichter bis mittelschwerer Arthrose verbesserten sich beim Lequesne-Index nach 4 und 6 Monaten deutlich (p = 0,003 und p = 0,04), mit einer Ansprechrate von 52 % gegenüber 28 % unter Placebo. Patienten mit einer schweren Form verbesserten sich nicht signifikant. Mangan war in der dortigen Formel aus demselben Grund enthalten wie in dieser: Es ist unverzichtbar für die Herstellung der Proteoglykane und des Kollagens des Bindegewebes.
AnmerkungenKombinationspräparat mit mehreren Inhaltsstoffen: Der eigene Beitrag des Mangans lässt sich nicht isolieren.
1999Randomisierte kontrollierte StudieGlucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot studyMilitary Medicine. Leffler CT et al.
Studienpopulation und Gegenstand34 Männer der US-Marine mit chronischen Schmerzen und einer im Röntgenbild sichtbaren degenerativen Gelenkerkrankung des Knies oder des unteren Rückens; Crossover-Studie über 16 Wochen.
ErgebnisseDie Symptome der Kniearthrose wurden mit der Kombination gelindert: Gesamtkrankheitsscore −16,3 % (p = 0,05), Schmerz auf der VAS bei den Visiten −26,6 % (p = 0,05), Score bei der klinischen Untersuchung −43,3 % (p = 0,01). Ein Nutzen für den Rücken wurde weder nachgewiesen noch ausgeschlossen. Die Knieschmerzen besserten sich mit einer Kombination, die Mangan als Cofaktor der Bindegewebsbildung enthält.
AnmerkungenKombinationspräparat mit mehreren Inhaltsstoffen; kleine Pilotstudie.
Bor4 Studien
RolleBeruhigt die Entzündung
2014Randomisierte kontrollierte StudieShort-term efficacy of calcium fructoborate on subjects with knee discomfort: a comparative, double-blind, placebo-controlled clinical studyClinical Interventions in Aging. Pietrzkowski Z et al.
Studienpopulation und Gegenstand60 Teilnehmer mit Kniebeschwerden, nach Zufall auf Calciumfructoborat (eine pflanzliche Form von Bor) oder Placebo aufgeteilt; WOMAC-Score und McGill-Schmerzfragebogen nach 7 und 14 Tagen.
ErgebnisseDie geschätzten Unterschiede zu Placebo im McGill-Fragebogen lagen bei −5,8 (p = 0,0009) nach 7 Tagen und bei −8,9 (p<0,0001) nach 14 Tagen, und im WOMAC bei −5,3 (p = 0,06) nach 7 Tagen und bei −13,73 (p<0,0001) nach 14 Tagen. Die Placebo-Gruppe veränderte sich nicht. Kniebeschwerden, die innerhalb von zwei Wochen gelindert werden, schneller, als sich die Struktur des Gelenks verändert, weisen auf das entzündete Bindegewebe rund um das Gelenk hin.
AnmerkungenZweiwöchige Studie, finanziert vom Hersteller des Inhaltsstoffs.
2011Randomisierte kontrollierte StudieA double-blind, placebo-controlled pilot study to evaluate the effect of calcium fructoborate on systemic inflammation and dyslipidemia markers for middle-aged people with primary osteoarthritisBiological Trace Element Research. Scorei R et al.
Studienpopulation und Gegenstand60 Teilnehmer mit Kniearthrose, die eine 15-tägige placebokontrollierte Studie abgeschlossen hatten; Messung von CRP, Fibrinogen, Blutsenkungsgeschwindigkeit und Blutfetten.
ErgebnisseCalciumfructoborat hatte in allen behandelten Gruppen im Vergleich zu Placebo eine günstige Wirkung auf die Entzündungsmarker, mit leichten Veränderungen des Fettstoffwechsels und ohne schwerwiegende Nebenwirkungen. CRP und Fibrinogen sind Marker für die geringgradige Entzündung, die die Faszie steif hält; Bor hat sie innerhalb von zwei Wochen gesenkt.
AnmerkungenZweiwöchige Pilotstudie.
2011Experimentelle Studie am MenschenComparative effects of daily and weekly boron supplementation on plasma steroid hormones and proinflammatory cytokinesJournal of Trace Elements in Medicine and Biology. Naghii MR et al.
Studienpopulation und Gegenstand8 gesunde Männer; Blutentnahmen über 6 Stunden nach einer einmaligen Dosis Bor, dann erneut nach einer Woche täglicher Supplementierung.
ErgebnisseDas Bor im Blut stieg nach der Einnahme rasch an. Sechs Stunden nach der Einnahme wurde ein signifikanter Rückgang des hochsensitiven CRP und des TNF-α beobachtet, mit weiteren hormonellen Veränderungen nach einer Woche. Das hochsensitive CRP und das TNF-α sind die Entzündungssignale, die die Flüssigkeit zwischen den Faszienschichten verdicken; Bor hat beide innerhalb weniger Stunden gesenkt.
Anmerkungenn = 8; kurze Dauer.
2015ÜbersichtsarbeitNothing boring about boronIntegrative Medicine: A Clinician's Journal. Pizzorno L.
Studienpopulation und GegenstandNarrative Übersichtsarbeit.
ErgebnisseFasst die Daten beim Menschen zusammen, die zeigen, dass Bor wichtig ist für Wachstum und Erhalt der Knochen, für die Wundheilung, für die Verwertung von Östrogenen, Testosteron, Vitamin D und Magnesium durch den Körper sowie für die Senkung von Entzündungsmarkern, darunter das hochsensitive CRP und das TNF-α, und dass es antioxidative Enzyme erhöht. Die Wirkungen von Bor auf die Wundheilung, die Entzündungsmarker und das Bindegewebe erklären seinen Platz im Teil „Gerüst und Entzündung“ der Formel.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
Serrapeptase4 Studien
RolleLöst verdichtetes Gewebe
2021Randomisierte kontrollierte StudieEfficacy of serratiopeptidase after impacted third molar surgery: a randomized controlled clinical trialBMC Oral Health. Tamimi Z et al.
Studienpopulation und Gegenstand133 Patienten nach der chirurgischen Entfernung eines verlagerten unteren Weisheitszahns, nach Zufall auf Serratiopeptidase plus Paracetamol oder Placebo plus Paracetamol über 5 Tage aufgeteilt; Schmerzen, eingeschränkte Mundöffnung (Kieferklemme) und Schwellung gemessen bis zum 5. Tag.
ErgebnisseDie Serratiopeptidase verbesserte die Kieferklemme am 4. Tag deutlich (27,30 ± 7,3 mm gegenüber 32,06 ± 7,7 mm, p<0,001) und verringerte die Schwellung (Abstand Ohrläppchen–Kinn 111,49 ± 8,1 mm gegenüber 115,39 ± 9,9 mm, p<0,001). Die empfundenen Schmerzen unterschieden sich zwischen den Gruppen nicht signifikant. Schwellung und Steifheit nach einer Operation entstehen durch die Ansammlung von Flüssigkeit und Proteinresten im weichen Bindegewebe; die Serrapeptase hat sie schneller abgebaut.
AnmerkungenMisst die akute Schwellung nach einer Operation über fünf Tage.
2024Klinische StudieEfficacy and safety of serrapeptase on ankle sprain cases: a single center prospective comparative studyJournal of Clinical Orthopaedics and Trauma. Stamati A et al.
Studienpopulation und Gegenstand76 Patienten im Alter von 18 bis 53 Jahren mit einer Sprunggelenkdistorsion Grad II, behandelt mit Serrapeptase oder Paracetamol über 10 Tage; Ödem mit zwei Methoden gemessen und Schmerzen auf der VAS.
ErgebnisseDie Serrapeptase verringerte das Ödem am Sprunggelenk am 3. und am 10. Tag stärker als Paracetamol, während sich die Schmerzen zwischen den Gruppen nicht signifikant unterschieden. Das Ödem nach einer Sprunggelenkdistorsion sitzt in der Faszie und im Bindegewebe rund um das Gelenk; die Serrapeptase hat es schneller zurückgehen lassen als ein klassisches Schmerzmittel.
AnmerkungenNicht randomisiert; mit Paracetamol verglichen.
2022ÜbersichtsarbeitSerratiopeptidase: an integrated view of multifaceted therapeutic enzymeBiomolecules. Nair SR, C SD.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu Eigenschaften, therapeutischen Anwendungen, Herstellung und Analyse des Enzyms.
ErgebnisseBeschreibt die Serratiopeptidase als weit verbreitetes entzündungshemmendes Enzym, als Alternative zu NSAR, mit etablierter Anwendung bei Schwellungen nach Operationen und vorgeschlagen bei Arthrose und anderen Erkrankungen. Ein proteolytisches Enzym, das entzündliche Proteine und Fibrinreste abbaut, jene Ansammlung, die verdichtetes Gewebe zusammengedrückt hält.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
2017ÜbersichtsarbeitThe role of serratiopeptidase in the resolution of inflammationAsian Journal of Pharmaceutical Sciences. Tiwari M.
Studienpopulation und GegenstandNarrative Übersichtsarbeit.
ErgebnisseBeschreibt die Serratiopeptidase als proteolytisches Enzym mit entzündungshemmender, ödemhemmender und fibrinolytischer Aktivität und mit einer Affinität zu Cyclooxygenase-Enzymen, und betont zugleich den Mangel an Belegen und Veröffentlichungen im Vergleich zu klassischen Arzneimitteln. Eine ödemhemmende und fibrinolytische Aktivität ist genau die Wirkung, die bei einem verdichteten und geschwollenen Bindegewebe gebraucht wird.
AnmerkungenNarrative Übersichtsarbeit.
Boswellia serrata6 Studien
RolleBeruhigt die Entzündung
2020MetaanalyseEffectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysisBMC Complementary Medicine and Therapies. Yu G et al.
Studienpopulation und Gegenstand7 randomisierte Studien, 545 Arthrose-Patienten; Boswellia oder sein Extrakt gegen Placebo oder eine klassische Behandlung.
ErgebnisseIm Vergleich zur Kontrollgruppe verringerte Boswellia die Schmerzen (VAS MD −8,33; WOMAC-Schmerz MD −14,22, p = 0,0006) und die Steifheit (WOMAC-Steifheit MD −10,04, p = 0,0007) und verbesserte die Funktion (WOMAC-Funktion MD −10,75; Lequesne-Index MD −2,27, beide p<0,00001). Die Autoren empfehlen eine Behandlungsdauer von mindestens vier Wochen. Steifheit ist ein Symptom der Faszie; die Gesamtwirkung von Boswellia auf die Steifheit ist ebenso deutlich wie seine Wirkung auf die Schmerzen.
AnmerkungenStarke Heterogenität zwischen den Studien; wenige Studien.
2024MetaanalyseEfficacy of extracts of oleogum resin of Boswellia in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysisPhytotherapy Research. Dalmonte T et al.
Studienpopulation und Gegenstand13 randomisierte kontrollierte Studien bei Kniearthrose (850 Patienten mit WOMAC-Daten, 1.185 mit VAS-Daten).
ErgebnisseDie größte gepoolte Analyse zu Boswellia bei Kniearthrose. Im Vergleich zu Placebo ergaben die Boswellia-Extrakte deutlich niedrigere WOMAC-Scores, ein durch Metaregression bestätigtes Ergebnis. Die Autoren betonen den Nutzen für Menschen, die NSAR nicht vertragen, und fordern weitere hochwertige Studien. Boswellia beruhigt die Entzündung, die die Flüssigkeit zwischen den Faszienschichten verdickt und die Nervenenden, die sie enthalten, sensibilisiert.
AnmerkungenDas gepoolte Ergebnis über alle Vergleichssubstanzen (nicht nur Placebo) war durch die Heterogenität zwischen den Studien eingeschränkt.
2024Randomisierte kontrollierte StudieA standardized Boswellia serrata extract shows improvements in knee osteoarthritis within five days: a double-blind, randomized, three-arm, multi-center, placebo-controlled trialFrontiers in Pharmacology. Majeed A et al.
Studienpopulation und Gegenstand105 Patienten mit neu diagnostizierter Kniearthrose, nach Zufall auf Placebo oder zwei Dosen eines auf AKBA standardisierten Extrakts über 90 Tage aufgeteilt; VAS, WOMAC, Lequesne-Index, 6-Minuten-Gehtest und Entzündungsmarker (TNF-α, hochsensitives CRP, IL-6) an den Tagen 0, 5, 30, 60 und 90.
ErgebnisseDie Schmerzwerte verbesserten sich bereits am 5. Tag. Am 90. Tag waren die Schmerzen auf der VAS um 45,3 % und 61,9 % gesunken, und der WOMAC-Gesamtscore hatte sich bei den beiden Dosen um 68,5 % und 73,6 % verbessert, wobei sich die WOMAC-Steifheit um 65,6 % und 68,9 % verbesserte. TNF-α, hochsensitives CRP und IL-6 im Blut gingen bei den supplementierten Teilnehmern zurück, und es wurden keine signifikanten Nebenwirkungen festgestellt. Die Entzündungsmarker, die gesunken sind, TNF-α, IL-6 und hochsensitives CRP, sind dieselben Signale, die die Hyaluronsäure zum Verklumpen und die Faszie zum Verdichten bringen.
AnmerkungenVom Hersteller des Extrakts finanziert.
2008Randomisierte kontrollierte StudieA double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the kneeArthritis Research & Therapy. Sengupta K et al.
Studienpopulation und Gegenstand75 Patienten mit Kniearthrose, nach Zufall auf zwei Dosen eines AKBA-angereicherten Extrakts oder Placebo über 90 Tage aufgeteilt; Schmerzen und Funktion an den Tagen 7, 30, 60 und 90 beurteilt, ebenso die MMP-3 in der Gelenkflüssigkeit.
ErgebnisseBeide Dosen brachten am Studienende klinisch und statistisch signifikante Verbesserungen bei Schmerzen und körperlicher Funktion, mit bereits ab dem 7. Tag berichteten Vorteilen bei der höchsten Dosis, und einen Rückgang der MMP-3, eines Knorpel abbauenden Enzyms, in der Gelenkflüssigkeit. Die MMP-3 ist eines der Enzyme, die die Matrix des Bindegewebes abbauen; sie zu verringern schützt das Gerüst, in dem die Faszie ihr Wasser hält.
AnmerkungenVom Hersteller des Extrakts finanziert.
2011Randomisierte kontrollierte StudieA double blind, randomized, placebo controlled clinical study evaluates the early efficacy of Aflapin in subjects with osteoarthritis of kneeInternational Journal of Medical Sciences. Vishal AA, Mishra A, Raychaudhuri SP.
Studienpopulation und Gegenstand60 Patienten mit Kniearthrose, nach Zufall auf eine von Boswellia abgeleitete Zusammensetzung oder Placebo über 30 Tage aufgeteilt; Beurteilung an den Tagen 5, 15 und 30.
ErgebnisseKlinisch und statistisch signifikante Verbesserungen der Schmerz- und Funktionswerte, mit einer bereits nach fünf Tagen berichteten signifikanten Besserung. Eine Linderung innerhalb von fünf Tagen ist schneller als eine Strukturveränderung des Gelenks, was auf eine Wirkung auf die Entzündung des weichen Bindegewebes rund um das Gelenk hinweist.
AnmerkungenVom Hersteller des Extrakts finanziert; Studie über 30 Tage.
2003Randomisierte kontrollierte StudieEfficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee: a randomized double blind placebo controlled trialPhytomedicine. Kimmatkar N et al.
Studienpopulation und Gegenstand30 Patienten mit Kniearthrose in einer Crossover-Studie, 8 Wochen pro Phase.
ErgebnisseAlle Patienten unter dem Extrakt berichteten weniger Knieschmerzen, eine bessere Kniebeugung und eine größere Gehstrecke, und Schwellungen traten seltener auf. Die Unterschiede zu Placebo waren statistisch signifikant und nach Angaben der Autoren klinisch relevant. Die Röntgenbilder veränderten sich nicht. Weniger Schwellung und mehr Bewegung im Gelenk ohne Veränderung im Röntgenbild: Das weist auf das weiche Bindegewebe rund um das Gelenk hin, nicht auf den Knochen.
AnmerkungenKleine ältere Studie.
Gotu Kola (Centella asiatica)6 Studien
RolleNährt die Struktur der Faszie und beruhigt die Entzündung
2022Systematische ÜbersichtsarbeitA systematic review of the effect of Centella asiatica on wound healingInternational Journal of Environmental Research and Public Health. Arribas-López E et al.
Studienpopulation und GegenstandVier klinische Studien zu Centella asiatica bei der Wundheilung, nach der PRISMA-Methode analysiert.
ErgebnisseKommt zu dem Schluss, dass Centella asiatica die Wundheilung fördern könnte, indem sie die Bildung neuer Gefäße verbessert, dank ihrer anregenden Wirkung auf Kollagen I, den Fibroblasten-Wachstumsfaktor und VEGF, und dass sie eine entzündungshemmende Wirkung hat, erkennbar am Rückgang von IL-1β, IL-6, TNF-α, PGE2 und COX-2. Kollagen I zu bilden und die entzündlichen Zytokine zu senken: Das sind die beiden Dinge, die eine verdichtete Faszie braucht, um ihr Gerüst wieder aufzubauen und zur Ruhe zu kommen.
AnmerkungenVier Studien, überwiegend mit lokaler Anwendung.
2001Randomisierte kontrollierte StudieTreatment of edema and increased capillary filtration in venous hypertension with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a placebo-controlled, randomized, dose-ranging trialAngiology. De Sanctis MT et al.
Studienpopulation und Gegenstand52 Patienten mit venöser Hypertonie, nach Zufall auf zwei Dosen oraler Centella-Triterpene oder Placebo über 4 Wochen aufgeteilt, plus 10 gesunde Probanden; Messung der Kapillarfiltrationsrate, des Knöchelumfangs und des Knöchelödems.
ErgebnisseNach 4 Wochen waren die Kapillarfiltrationsrate, der Knöchelumfang und das Knöchelödem bei den behandelten Patienten signifikant zurückgegangen, stärker bei der höchsten Dosis, ohne signifikante Veränderung unter Placebo. Kapillarlecks und Ödem sind Flüssigkeit, die sich in der oberflächlichen Faszie und im Bindegewebe ansammelt; die orale Centella hat beides im Vergleich zu Placebo verringert.
AnmerkungenOrale Centella; venöses Ödem und keine Schmerzerkrankung.
2001Randomisierte kontrollierte StudieTotal triterpenic fraction of Centella asiatica in the treatment of venous hypertension: a randomized trial using a combined microcirculatory modelAngiology. Incandela L et al.
Studienpopulation und GegenstandRandomisierte, einfachblinde placebokontrollierte Studie, die zwei Dosen oraler Centella-Triterpene bei der Mikroangiopathie infolge venöser Hypertonie testet.
ErgebnisseDie objektiven Tests der Mikrozirkulation (Laser-Doppler, transkutaner Sauerstoff und Kohlendioxid) verbesserten sich unter der Behandlung signifikant, ohne Veränderung unter Placebo, und die Symptomwerte verbesserten sich parallel dazu, vor allem bei der höchsten Dosis. Eine bessere Mikrozirkulation bedeutet, dass mehr Wasser und Nährstoffe das Gewebe erreichen: Von dieser Versorgung hängt die Faszie ab.
AnmerkungenÄltere Studie; einfachblind.
2001Randomisierte kontrollierte StudieFlight microangiopathy in medium- to long-distance flights: prevention of edema and microcirculation alterations with total triterpenic fraction of Centella asiaticaAngiology. Cesarone MR et al.
Studienpopulation und GegenstandPassagiere im Alter von 30 bis 50 Jahren mit einer leichten bis mittelschweren Venenerkrankung, auf Flügen von mehr als 3 Stunden, nach Zufall auf orale Centella-Triterpene oder keine Behandlung aufgeteilt.
ErgebnisseDie Geschwindigkeit des Anschwellens der Knöchel und das Ödem waren in der behandelten Gruppe signifikant geringer (p<0,025), und die mit der Flugdauer verbundenen Veränderungen der Mikrozirkulation waren weniger ausgeprägt. Das Anschwellen des Unterschenkels ist Flüssigkeit, die in der Faszie und im Bindegewebe zurückgehalten wird; die orale Centella hat sie begrenzt.
AnmerkungenKein Placebo (unbehandelte Kontrollgruppe).
2023ÜbersichtsarbeitTherapeutic properties and pharmacological activities of asiaticoside and madecassoside: a reviewJournal of Cellular and Molecular Medicine. Bandopadhyay S et al.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu den beiden für Centella asiatica charakteristischen Triterpenglykosiden.
ErgebnisseBerichtet über wundheilende, entzündungshemmende, antioxidative, antifibrotische und anti-arthrotische Aktivitäten von Asiaticosid und Madecassosid, hauptsächlich aus präklinischen Arbeiten, zusätzlich zu ihrer etablierten Anwendung bei Haut- und Narbenproblemen. Eine antifibrotische, entzündungshemmende und kollagenaufbauende Aktivität: Das ist die Kombination, die ein versteiftes Bindegewebe braucht.
AnmerkungenWenig Daten beim Menschen.
2024ÜbersichtsarbeitTopical application of Centella asiatica in wound healing: recent insights into mechanisms and clinical efficacyPharmaceutics. Witkowska K et al.
Studienpopulation und GegenstandÜbersichtsarbeit zu den Mechanismen und klinischen Studien zur lokalen Anwendung von Centella.
ErgebnisseBeschreibt, wie Asiaticosid, Madecassosid, Asiatinsäure und Madecassinsäure die Kollagensynthese verstärken, die Entzündung modulieren und antioxidativen Schutz bieten. Dieselben Verbindungen, die in der Haut das Kollagen anregen und die Entzündung beruhigen, wirken auf das Bindegewebe, aus dem die Faszie besteht.
AnmerkungenAusschließlich lokale Anwendung.
Der Stand der Forschung
Die auf dieser Seite vorgestellten Arbeiten sind real, und die meisten sind aktuell. Die Anatomie der Faszie und ihre Innervation sind gesichert. Die Verdichtung beruht auf einem klaren Mechanismus, auf einer wachsenden Zahl von Bildgebungsstudien, die sie messen können, und auf Behandlungsstudien, die zeigen, dass ein Eingreifen an der Faszie Schmerzen lindert. Die Faszie ist heute ein anerkannter Schwerpunkt der Schmerzforschung: Das in Teil A vorgestellte Scoping Review von 2025 benennt den chronischen Schmerz als die wichtigste Ausrichtung des Fachgebiets. Jeder Inhaltsstoff von Fluvia Hydra+™ stützt sich für die Rolle, die er in der Formel spielt, auf veröffentlichte Forschung, von gepoolten Analysen von Studien für Boswellia und Hyaluronsäure bis zu placebokontrollierten Studien für Kiefernrinde, Bor, Serrapeptase und Silizium.
Fast alle hier zitierten Studien wurden in den letzten zehn Jahren veröffentlicht, und die Bildgebungsarbeiten stammen größtenteils aus den letzten fünf. Deshalb hören die meisten Menschen zum ersten Mal von der Faszie. Diese Seite wird fortlaufend aktualisiert, sobald neue Veröffentlichungen erscheinen.
Alle zitierten Studien sind unabhängig veröffentlicht, von Fachkollegen begutachtet und öffentlich überprüfbar. Fluvia hat keine der auf dieser Seite vorgestellten Forschungsarbeiten finanziert, konzipiert oder durchgeführt. Wurde eine Studie vom Hersteller eines getesteten Inhaltsstoffs finanziert, ist dies im jeweiligen Datenblatt angegeben. Das Vorhandensein einer Studie auf dieser Seite stellt keine therapeutische Aussage dar. Fluvia Hydra+™ ist ein Nahrungsergänzungsmittel und nicht dazu bestimmt, eine Krankheit zu diagnostizieren, zu behandeln, zu heilen oder zu verhindern.
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